18.549 décès en 2006, dont une grande partie est évitable, c’est le bilan des accidents de la vie courante en France métropolitaine, rapporté par le dernier Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l’Institut de veille sanitaire (InVS), réalisé sur 6 années. Chutes et intoxications chez des personnes âgées, noyades chez les moins de 25 ans, suffocations, première cause de décès chez les moins d’un an, des taux de mortalité certes en baisse mais qui pourraient encore être bien réduits, selon l’InVS, par de nouvelles mesures de prévention ciblées.

L’objectif de cette étude était la mesure et l’évolution des décès par accident de la vie courante (AcVC), en France de 2000 à 2006. Les accidents de la vie courante (AcVC) sont définis comme des traumatismes non intentionnels qui ne sont ni des accidents de la circulation routière, ni des accidents du travail. Les données de mortalité en France sont issues de la base nationale des causes médicales de décès, les causes de décès selon la Classification internationale des maladies, les résultats sont établis à partir d’une liste « accidents » issue des causes externes de traumatismes de la Classification internationale des maladies, exprimés en effectifs, en taux bruts et en taux standardisés sur l’âge.

Une cause importante de décès évitables, en France : En 2006, rapporte l’InVS, 18.549 décès par AcVC en France métropolitaine ont été rapportés avec une forte surmortalité masculine 32,2/100.000 chez les hommes vs 19,4/100.000 chez les femmes. Les deux tiers des décès par AcVC sont survenus après l’âge de 74 ans. Si le taux de mortalité par AcVC a diminué de 11% sur la période 2000-2002 à 2004-2006 avec une diminution plus importante chez les moins de 15 ans, les AcVC restent une cause importante de décès en France : De nombreux décès pourraient probablement encore être évités par des mesures de prévention et de réglementation adaptées.

La part des différents types d’accident de la vie courante :

Les chutes (11,9/100.000), les suffocations (3,8/100.000), les noyades (1,6/100.000), les intoxications (1,5/100.000) et les accidents par le feu (0,7/100 000) sont les principaux AcVC.

Chutes : Première cause de décès par AcVC avec  5.239 décès en 2006, plus des trois quarts des décès par chute sont survenus chez des personnes âgées de 75 ans et plus, avec un taux de mortalité qui  croît avec l’âge.

Les suffocations : Avec 2.848 décès en 2006, les suffocations ont constitué, pour les moins d’1 an, la première cause de décès par AcVC mais plus des deux tiers des décès sont survenus à partir de 75

Ans avec une augmentation du taux de mortalité à partir de 75 ans. Des décès majoritairement liés à l’ingestion d’aliments provoquant l’obstruction des voies respiratoires.

Les noyades : Avec 1.008 décès en 2006 par noyade accidentelle, c’est, chez les moins de 25 ans, la première cause de décès par AcVC.

Les intoxications : Avec 1.022 décès en 2006, pour près de la moitié, les décès sont survenus chez des personnes âgées de 65 ans et plus. Chez les moins de 15 ans, les décès par intoxication ont été peu nombreux.

Les accidents causés par le feu : Avec 496 décès en 2006, près de la moitié des personnes décédées avait entre 25 et 64 ans. Mais les taux les plus élevés ont été trouvés chez les personnes de 45 ans et plus. Plus de la moitié de ces accidents ont donné lieu à lésion parmi lesquels 53% de brûlures et 45% d’effets toxiques.

Les autres accidents de la vie courante ont provoqué 650 décès en 2006. Les causes les plus fréquentes ont été les efforts excessifs et les faux mouvements (228 décès), les électrocutions

(61 décès), les chocs accidentels (66 décès) et les piqûres-morsures (25 décès).

Évolution de la mortalité : Globalement, le taux de mortalité par AcVC a diminué de 11% entre 2000-2002 et 2004-2006 mais c’est une évolution très différente selon l’âge : La diminution des taux de mortalité a été la plus forte chez les enfants de moins de 15 ans puis chez les 65 ans et plus.

On pointe le plus souvent deux tranches d’âges particulièrement touchées,, rappelle l’InVS, les personnes âgées et les enfants. Pour ces derniers, un objectif de la loi de santé publique de 2004 était de réduire de moitié le nombre d’AcVS d’ici 2008. La prévention des AcVC sous toutes ses formes doit donc, au vu de ces dernières données, être maintenue et renforcée pour que personne ne puisse décéder d’un accident évitable.

Source : InVS/BEH N°8, mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 2 mars 2010

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Cette actualité a été publiée le 02/03/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.