La resténose du stent (intra-stent) mis en place dans une artère coronaire qui vient d’être dilatée au moyen d’un ballonnet gonflable à distance au bout de son cathéter introduit par voie fémorale (c’est l’angioplastie) peut apparaître paradoxale. En effet, la récidive du rétrécissement artériel, alors que l’on vient de dilater puis de mettre en place un « tuteur » tubulaire s’adaptant à la compliance de l’artère ne semble pas logique a priori. Mais l’artère est un tissu vivant et la formation d’une sténose a notamment comme substrat une prolifération des cellules musculaires lisses, les CML pariétales (celles qui font varier la lumière de l’artère). C’est ce qui a amené au développement de stents à élution : stents délivrant en continu des molécules de médicament anti-prolifération dont leur intérieur est enduit (un antimitotique par exemple). 

Malgré l’invention du stent, puis du stent à élution, il peut se produire encore des resténoses, notamment parce que la prolifération ...