L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) rappelle, une nouvelle fois,  que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont contre-indiqués à partir du début du 6ème mois de grossesse, c’est-à-dire à 24 semaines d’aménorrhée révolues,

et cela quelle que soit leur voie d’administration (comprimé, gélule, gel, crème ou pommade…). Il s’agit de tous les AINS, y compris l’aspirine à doses supérieures ou égales à 500 mg/j et les inhibiteurs de COX2.

La banalisation de la prescription des AINS, y compris en cours de grossesse, (soins dentaires, otites, sinusites, douleurs lombaires et articulaires, céphalées, fièvre, hémorroïdes, paraphlébites, etc…) exige cette attention particulière, rappelée par l’AFSSAPS, des médecins, des pharmaciens et des futures mères pour éviter toute auto-médication avec les AINS pendant cette période à risque.

L’utilisation des AINS est contre-indiquée chez la femme enceinte à partir du début du 6ème mois de la grossesse. Cette mise en garde fait suite à à une information déjà diffusée aux professionnels de santé, en 2003, alors que l’AFSSAPS avait été informée de 2 cas de toxicité fœtale et/ou néonatale grave après prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) par la mère en fin de grossesse. Dont 1 d’évolution fatale en 2008.

L’exposition du  fœtus et/ou du nouveau-né exposé in utero aux AINS, même lors de prises très brèves (1 jour), à posologies usuelles, peut être responsable d'effets vasoconstricteurs sur certains territoires :

• Reins : insuffisance rénale fœtale et/ou néonatale, transitoire ou définitive, pouvant entraîner la mort.
• Appareil cardio-pulmonaire: constriction in utero du canal artériel pouvant provoquer:
• une mort fœtale in utero,
• une insuffisance cardiaque droite et/ou une hypertension artérielle pulmonaire parfois

L’AFSSAPS rappelle qu’il existe une alternative aux AINS pour faire face à des problèmes douloureux ou fébriles, quel que soit le terme de la grossesse (antalgiques de palier 1, 2 ou 3, corticoïdes …).

Source : Communiqué AFSSAPS presse@afssaps.sante.fr  mise en ligne Maurice Chevrier, le 28 février 2009

[1]. Le célecoxib est contre-indiqué pendant toute la durée de la grossesse.

 Schéma Santé log Officine N°5

A destination des patients : Questions /réponses : Je suis enceinte, ce qu'il faut savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (15/01/2004)

Lire aussi :

ASPIRINE: RESISTANCE MAL CONNUE, REDOUTABLE, MESURABLE

A paraître : Le prochain Santé log Officine est consacré à l’automédication :

http://www.santelog.com/modules/abonnement/abonnement.php

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Cette actualité a été publiée le 27/02/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.