31 Présidents de comités consultatifs médicaux (CCM) répartis dans l’ensemble des 37 établissements de l'AP-HP se déclarent prêts à démissionner. Le professeur Pierre Coriat, président de la commission médicale d'établissement de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), avait assuré le premier, mi-novembre, qu’il démissionnerait en cas de maintien du plan de suppressions de 1.150 postes en 2010. Son annonce a donc été entendue et pourrait être suivie de nombreuses démissions et du dépôt d’un préavis de grève lors de la présentation de l’état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) 2010 de l’AP-HP, fin janvier 2010, si le plan de suppression d’emplois était maintenu. A l’AP-HP, le CHSCT a mis en place, dès cet été un dispositif de signalement des troubles psychosociaux pour les personnels des hôpitaux.

L’AP-HP assure des missions de soins, d’enseignement, de recherche médicale, de prévention, d’éducation de la santé et d’aide médicale urgente. L’ensemble des spécialités médicales (52) y sont représentées, par 37 hôpitaux ou groupes hospitaliers et de l’Hospitalisation, 720 services médicaux organisés en 176 pôles.

Selon l’Etat prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) 2009, un plan de suppression de 700 suppressions d’emplois, faisant suite au déficit 2009 estimé en mars dernier s’élevant à près de 100 millions d'euros a déjà été acté. 228 millions d’euros d’économie sur les charges de personnel sont prévus dans le projet social 2009-2012, représentant la suppression de 5700 emplois au total. Ainsi le budget 2009 prévoyait des économies souhaitées par le Ministère de la santé de près de 60 millions d’euros au total, dont 46 millions sur la masse salariale.

En mars 2009, le collectif hospitalier de l’AP-HP regroupant les médecins, chirurgiens, pharmaciens, biologistes, odontologistes de l’Assistance publique avait affirmé leur opposition à la suppression des emplois médicaux et paramédicaux dans les hôpitaux pour des raisons purement comptables craignant que cette réduction massive et programmée des personnels médicaux et paramédicaux n’altère la qualité des soins et réduise l’accès aux soins.

En novembre 2009, le Pr. Pierre Coriat, président de la Commission médicale d'établissement (CME) de l'AP-HP avait, pour les  mêmes raisons,  menacé de démission en cas de maintien du plan. Aujourd’hui, ce sont 31 présidents de comités consultatifs médicaux (CCM) répartis dans l’ensemble des établissements de l'AP-HP qui menacent de démissionner.

Le 10 décembre, Benoît Leclercq, Directeur Général de l’AP-HP, s’est longuement expliqué sur les enjeux et les modalités de mise en œuvre de la réforme engagée. Soulignant que ce plan de modernisation était avant tout un projet médical décliné dans un second temps au travers des 12 nouveaux groupes hospitaliers, il a rappelé que le plan stratégique comportait également un important volet social et professionnel destiné à accompagner cette transformation d’ensemble et à mettre en synergie des hôpitaux géographiquement proches et de rationaliser l’offre et le fonctionnement des services en améliorant l’accueil des patients et les conditions de travail des professionnels. Ainsi, selon sa direction, l’AP-HP préparerait un programme d’accompagnement social et professionnel dédié à cette transformation, celle-ci devant être portée et relayée par les ressources humaines.  

Le CHSCT de l’AP-HP, réuni le 11 décembre a consacré sa réunion à la prévention des risques professionnels du personnel, tant physiques que psychiques. Les troubles psychosociaux se manifestent de diverses manières : stress, mal-être, agressivité, dépression, addiction, fatigue professionnelle. Depuis juillet 2008, un dispositif de signalement des « événements graves » a pour but de mieux connaître l’expression de ce risque et d’en suivre les évolutions.

Le MDHP, collectif de médecins, soignants, personnels hopsitaliers, patients, pour la sauvegarde d’un service public hospitalier de qualité se fait l’écho, sur son site de plusieurs grands professeurs de médecine qui alertent la Ministre de la Santé sur les dangers de sa réorganisation. Le Pr. André Grimaldi, reprend le « J’ai fait un rêve » de Martin Luther King pour imaginer l’évolution future du système de santé dans le droit prolongement de la politique de santé actuelle. On y retrouve les démissions de certains chefs de service en désaccord avec l’insuffisance de moyens de prise en charge. A ce jour, selon 118 chefs de pôle (67% d'entre eux) et 423 chefs de service (plus de 50%) ont signé une menace de démission. Au total, 895 professionnels se déclarent démissionnaires. Une assemblée générale s’est tenue mardi 15 décembre à la Pitié-Salpêtrière à l'appel du MDHP et de collectifs de médecins et chirurgiens. Les personnels médicaux se déclarent prêts à déposer un préavis de grève en cas de maintien du plan de suppression ;

 Sources : AP-HP, MDHP (Vignette) www.mdhp.fr , mise en ligne Maurice Chevrier, Santé log, le 16 décembre 2009
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Cette actualité a été publiée le 16/12/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.