Manifestations, occupation du siège, le plan stratégique de l’AP-HP et ses regroupements d’hôpitaux ne fait pas l’unanimité parmi les personnels soignants. Le Directeur général de l’AP-HP, Benoît Leclerc s’exprime au 25 mars par une lettre circulaire adressée à l’ensemble des personnels. Un message qui prend sa distance avec la gestion financière et souhaite recentrer l’organisation à venir, autour des patients « pour leur donner accès à une médecine moderne, dans des structures hospitalières humaines, fonctionnelles, performantes et innovantes ».

Avec un déficit de 20 millions d’euros en 2008 puis de plus de 100 millions d’euros en 2009, l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), depuis la loi « Hôpital »- sous l’autorité de l’agence régionale de santé (ARS) doit atteindre l’équilibre en 2012 en réalisant une économie de 228 millions d’euros d’économie sur les charges de personnel, prévus dans le projet social 2009-2012. Ce Plan prévoit la suppression de 5.700 emplois dont 1.150 postes annoncés pour 2010.

Santé log publie la version intégrale du message de Monsieur Leclerc :

« Madame, Monsieur,

Les réformes de notre institution suscitent aujourd’hui de nombreux débats. Dans ce contexte, il me parait important de m’adresser directement à chacun d’entre vous.

Comme vous le savez, l’AP-HP est aujourd’hui rentrée dans une phase concrète  d’élaboration de son plan stratégique 2010-2014. Ce processus a été engagé il y a environ 18 mois par la Direction générale avec la Gouvernance médicale représentative. Il a donné lieu à de nombreuses analyses sur l’évolution des besoins des patients franciliens et sur la meilleure façon pour l’AP-HP d’y répondre.

Notre institution doit relever de nombreux défis que nul ne peut ignorer. Certains lui sont propres, d’autres la dépassent. Nous savons tous que la pratique de la médecine va évoluer. Déjà, les techniques ambulatoires se développent, les patients hospitalisés restent moins longtemps. Les appareillages médicaux, de plus en plus complexes et performants, permettent des progrès formidables pour les malades et transforment nos métiers. L’informatisation des processus accélère et sécurise la circulation de l’information médicale, en rendant chacun plus solidaire du travail de son voisin. Nous ne pouvons rester en dehors de ce qui se joue autour de ces formidables transformations, qui sont autant de progrès déterminants pour la santé et la qualité de vie des patients.

Notre institution représente un ensemble hospitalier unique au monde, produisant 50% de la recherche médicale française, assurant la formation de 20% des médecins, employant plus de 90.000 personnes, soignant 7 millions de patients. L’AP –HP est emblématique de notre système de santé- juste et équitable- que tant de pays nous envient. Cet ensemble réputé dans le monde entier, dont l’unité fait la force, c’est notre devoir de le préserver.

 Avec 37 hôpitaux à adapter de façon continue pour qu’ils soient toujours au meilleur niveau de qualité, de sécurité et de performance, nous sommes fragiles !  D’où notre engagement dans une politique d’investissement sans précédent, qui a doublé ces cinq dernières années (500 millions d’Euros par an). Cette politique est orientée pour répondre avant tout aux besoins de nos patients, pour leur donner accès à une médecine moderne en progrès constant, pour qu’ils soient accueillis dans des structures hospitalières humaines, fonctionnelles, performantes et innovantes. Qui peut contester aujourd’hui que notre institution a besoin d’investissement et de modernisation ? Qui peut nier que certains sites sont tellement vétustes qu’ils sont de moins en moins adaptés à une activité hospitalière moderne ? L’évolution des pratiques soignantes, des techniques médicales et informatiques réduit les besoins de surfaces hospitalières et doit nous conduire à nous adapter pour accueillir mieux et davantage de patients dans des sites rénovés ou reconstruits, même s’ils sont en nombre moins importants.

J’entends les inquiétudes et les interrogations autour de nos réformes. Nous avons pourtant, en conjuguant nos forces, les compétences et les ressources pour conduire ce changement qu’appelle notre maison, qui doit rester le modèle français de référence. L’inertie et l’immobilisme seraient le pire ennemi de notre unité.

Les discussions que j’ai eues ces derniers jours avec les organisations syndicales et que je vais poursuivre doivent nous permettre de bâtir ensemble le plan stratégique qui nous projette résolument dans l’hôpital du 21° siècle. Je suis  profondément convaincu que le futur plan stratégique apportera aux patients une médecine encore plus performante, avec des conditions de travail dignes de la qualité de nos professionnels.

Je souhaite que les projets du plan stratégique soient négociés avec les représentants de tous les professionnels hospitaliers, dans les instances représentatives centrales et locales, dans le cadre d’un dialogue social rénové que j’appelle de mes vœux.

L’opportunité de nous moderniser est aussi celle de démontrer le sens de notre unité. C’est une invitation à mieux soigner tout  en travaillant mieux.

Moderniser l’AP-HP, pour vous comme pour les patients, c’est mon ambition et c’est surtout mon engagement. »

Benoît Leclerc

Directeur Général

Source : Circulaire en diffusion générale de l’AP-HP du 25 mars 2010, mise en ligne de la version intégrale, Maurice Chevrier, Santé log, le 25 mars 2010 (Visuels AP-HP)

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Cette actualité a été publiée le 26/03/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.