Toutes les femmes enceintes devraient recevoir des antibiotiques avant d'accoucher par césarienne, en prévention du risque d’infections. Ce sont les nouvelles recommandations du Collège américain des obstétriciens et gynécologues qui précise que les antibiotiques doivent être pris dans l'heure suivant le début de la chirurgie pour une efficacité maximale. Des recommandations publiées également dans l’édition datée septembre de la revue Obstetrics & Gynecology.

Les infections sont la complication la plus fréquente liée à la césarienne et se produisent pour 10% à 40% des femmes qui accouchent par césarienne comparativement à 1% à 3% des femmes qui accouchent par voie vaginale. Bien que des antibiotiques soient fréquemment administrés aux femmes qui accouchent par césarienne pour réduire le risque d'infections postopératoires, ils sont généralement administrés après la naissance du bébé et la section du cordon ombilical. Cet usage repose sur la préoccupation que la présence d’antibiotiques dans le sang du bébé porterait atteinte à la justesse des tests sur le nouveau-né ou pourrait conduire à faciliter, chez l’enfant, des infections résistantes aux antibiotiques.

" une antibiothérapie prophylactique, sur la base des dernières données, administrée aux femmes enceintes avant une césarienne permettrait réduire de manière significative les infections chez la mère sans nuire à  la santé des nouveau-nés», déclare le Dr. William H. Barth, président du Comité de l'Ordre américain des obstétriciens. «Nous recommandons donc que toutes les femmes qui subissent une césarienne reçoivent une administration préventive d'antibiotiques avant le début de la chirurgie. Idéalement, cela devrait se produire dans les 60 minutes de début la chirurgie." Une seule exception, les femmes enceintes qui prennent déjà des antibiotiques pour un autre problème. Les femmes qui accouchent par césarienne en urgence devraient recevoir des antibiotiques dès que possible, précisent ces nouvelles recommandations.

«Pour toute chirurgie invasive, vous avez un risque accru de développer une infection au site d'incision», rappelle le Dr. Barth. Cette nouvelle recommandation devrait contribuer à réduire le taux global des infections liées à la césarienne.

 Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues est un groupe leader composé de 53.000 membres, médecins et professionnels de la Santé de la Femme.

Source : Collège américain des obstétriciens et gynécologues, Committee Opinion #465, "Antimicrobial Prophylaxis for Cesarean Delivery: Timing of Administration," Obstetrics & Gynecology, September 2010 issue , traduction, adaptation, mise en ligne Claire Tancrède, Santé log, le 26 août 2010 (Visuels Santé log Petite Enfance N°5, copyright Fotolia, ACOG)

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Cette actualité a été publiée le 27/08/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.