La réforme de l'assurance maladie est un des projets les plus ambitieux du nouveau Président des Etats-Unis Barack Obama qui s’exprimait de Washington le jeudi 30 avril à 2H du matin - heure française- sur les 100 premiers jours de sa présidence. En effet, 47 millions d'Américains ne possèdent aucune couverture maladie et le diagnostic de la crise du système de santé actuel est partagé. Malgré les difficultés économiques et l’épidémie de grippe mexicaine qui a causé un premier décès –d’enfant-, Barack Obama s’engage dans la poursuite des réformes. Un budget et un schéma directeur ont été adoptés avec, sur le « dossier santé », l’objectif qu’1 million d’enfants puissent avoir accès à l’assurance santé.

Durant sa campagne, le futur président américain, promettait une assurance santé économique et accessible à tous, redéveloppée à partir du système de santé américain actuel et assurée par les compagnies d’assurance et  les personnels médicaux et de santé actuels. Objectif économique aussi avec un investissement massif dans la prévention et l’éducation pour la santé et dans la coordination des soins,  investissement permettant aussi une économie moyenne annuelle de $2,500 par famille. Un plan de promotion en santé publique prévoyait non seulement des actions de prévention, en particulier de prévention des cancers mais aussi un plan de préparation optimisé contre les attaques terroristes et les catastrophes naturelles.

Hillary Clinton souhaitait une assurance maladie obligatoire, le président Obama s’y était opposé, ne souhaitant pas se fixer sur un système de protection « à la française ou à l’anglaise », semblant préconiser plutôt un « mélange » de contributions publique et privée. Dans l‘objectif de répondre à l’ensemble de la population américaine par un système général « sans privilège », Obama remettra probablement en question la couverture très préférentielle accordée jusqu’alors aux syndicats d’ouvriers du secteur automobile déjà très fragilisé par la crise.
Sont également envisagées parmi les réflexions et les mesures de réforme du système de santé, la réduction des montants des assurances professionnelles des médecins, une loi sur la liberté de choix de l'avortement qui reste néanmoins pour Barack Obama une décision grave prise par chaque femme avec son médecin ainsi qu'une réflexion sur la réduction du nombre de grossesses involontaires en particulier chez les adolescentes.

Sur le virus H1N1, Barack Obama a souhaité rassurer la population sur le suivi extrêmement fin du virus H1N1 par les autorités sanitaires américaines, « la situation est grave et les responsables de santé publique ont souhaité que les écoles restent fermées et que les entreprises prennent des mesures pour que les parents puissent garder les enfants » , a-t-il déclaré en rappelant longuement, de manière simple et pragmatique les mesures d’hygiène habituelles « de bon sens » pour éviter au maximum la propagation du virus.

« La fermeture de la frontière avec le Mexique n’est pas conseillée par les experts », a répondu le président américain à la question d’un journaliste, « le dépistage et la mise à disposition des traitements est la priorité. Il faut traiter cette épidémie comme une épidémie de grippe classique. »

1,5 milliards de dollars supplémentaires ont été alloués pour assurer la mise en place optimale du plan contre la pandémie aux Etats-Unis, le suivi du virus et la mise à disposition les médicaments nécessaires.

Sur la torture et la pratique du « waterboarding », Barack Obama s’est déclaré clairement et en position de sérénité pour l’arrêt de cette pratique allant « à l’encontre les valeurs américaines » et cela même si les Etats-Unis étaient sous le coup d’une menace imminente. Obama s’est engagé à « faire tout ce qui sera nécessaire pour préserver la sécurité des américains sans prendre de raccourcis qui soient délétères pour les valeurs des Etats-Unis »

En conclusion, si Barack Obama s’est avoué insatisfait des réalisations des 101 premiers jours de son mandat, il a confirmé l’engagement d’une grande réforme de la santé et de l’environnement ainsi qu’une… grande révolution énergétique, 3 objectifs prioritaires de son schéma directeur.

Auteur : Maurice Chevrier, Santé log, mis en ligne le 30 avril 2009

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Cette actualité a été publiée le 29/04/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.