Présenté par le LEEM (Les Entreprises du Médicament, ex-SNIP), le bilan 2008 pour la France affiche un tassement du progrès thérapeutique malgré des chiffres positifs : un chiffre d’affaires de 26,2 milliards d’euros (+2,7 % par rapport à 2007), avec +10,4 % d’exportations de médicaments à principalement vers Etats-Unis, Allemagne et Belgique (29 % des exportations), Italie, Royaume-Uni, Espagne. Dans ce total, avec un peu plus d’une boîte sur cinq vendues en pharmacie, les génériques réalisent 10,2 % du chiffre d’affaires du médicament remboursable (9,6 % en 2007). L’automédication (produits-conseils) représente un chiffre d’affaires de 1,9 milliard d’euros, soit 427 millions de boîtes vendues (423 millions en 2007).

Au total, le médicament, remboursé à hauteur de 75,4 % en moyenne, représente 19 % des dépenses de remboursement de d’assurance maladie du régime général. C’est aussi un secteur d’emplois : 103 633 en 2007, soit une progression de plus de 18 % des emplois depuis 10 ans. En fait, l’emploi global est supérieur à 310 000 personnes, si l’on compte l’ensemble de la chaîne du médicament, selon les enquêtes de conjoncture.

Il n’empêche que ce secteur d’emploi a connu des remous lui aussi en 2008, avec près de 30 plans de sauvegarde de l’emploi dans le secteur envisageant plus de 6 500 suppressions de postes. Dans ce contexte, l’industrie cesse d’être créatrice nette d’emplois, alors qu’elle le fut pendant des années…

Cette industrie dégage un effort constant de recherche et développement (R & D), c’est même l’un des secteurs économiques où cet effort est le plus important. En 2006, le budget total de recherche était de 4,6 milliards d’euros (on l’estime à 4,9 en 2008), soit une moyenne de 12,3 % du chiffre d’affaires des laboratoires (fourchette : 10 à 25 %). A titre de comparaison, l’automobile y consacre 4,2 % de son chiffre d’affaires. le budget pharmaceutique est aussi supérieur à celui de l’aérospatial… financé à 33 % par les fonds publics -  1 % seulement pour le secteur du médicament. En outre, les Etats-Unis ont multiplié par 5 leurs dépenses de R & D entre 1990 et 2007, l’Europe et la France seulement par 3.

Le bilan santé en fonction des avancées thérapeutiques en 2008, selon la Commission de la transparence du médicament, indique 31 situations thérapeutiques améliorées (51 en 2007), pour cancérologie, infectiologie et maladies rares notamment. Comparées à 2007, les avancées de 2008 couvrent un éventail plus restreint des champs thérapeutiques : 8 contre 12. Ce tassement du progrès thérapeutique signifie moins une panne de l’innovation qu’une moindre reconnaissance du progrès thérapeutique.

Dans le domaine des biotechnologies, face à l’expansion dans certains pays, la France doit relever le défi de rattraper son retard, car ce secteur représente 195 000 emplois aux Etats-Unis (130 employés en moyenne par entreprise) contre 81 947 en Europe (47 employés en moyenne), selon les plus récentes études de conjoncture, et même en Europe, le Royaume-Uni possède quatre fois plus de biotechs cotées que la France. Comme le souligne le LEEM, le principal handicap de la France c’est sa capacité de bioproduction insuffisante.

Mais alors, dit le LEEM (qui a un secteur biotechnologies), comment Singapour a-t-elle pu attirer 1,5 milliard d’euros d’investissements en bioproduction ? Réponse : Régime fiscal spécial pour les nouvelles implantations (exonération de l’impôt sur les bénéfices pendant 5 ans, impôt à taux réduit ensuite, crédit d’impôt  de 50 % sur l’augmentation des dépenses de R & D), aides à l’innovation et à l’équipement de son Agence nationale pour la science, la technologie et la recherche. Un modèle pour la France.

A l’occasion de cette réunion, le LEEM a présenté deux volumineux rapports qu’il a sollicités : Consommation pharmaceutiques et indicateurs de santé publique, et Hospitalisations évitables et soins primaires. Deux thèmes-clés qui vont alimenter bien des débats…

Auteur : Maurice Chevrier, Santé log, le 18 juin 2009 (Vignette et visuel Leem)

Source : LEEM

Lire aussi :

LEEM : Les 4 défis de Christian Lajoux pour 2009 –

LEEM : 5 PROPOSITIONS pour la recherche clinique française

Réagissez à cette actu sur Santé Blog

Cette actualité a été publiée le 18/06/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.