La France ne fait pas partie des pays européens ayant fortement diminué leur taux de mortalité par cancer du sein, avec une diminution très moyenne de 11%, en comparaison des autres pays européens, notre pays arrive bien derrière l’Islande qui a réduit son taux de presque de moitié et bien endessous de la moyenne européenne (19%). Réalisée à partir de la base de données sur les taux de mortalité de l’OMS, la dernière analyse du Centre international de Recherche sur le Cancer (CIRC)  publiée dans l’édition du British Medical Journal du 11 août révèle des disparités importantes en Europe sur l’évolution de la mortalité du cancer du sein de 1989 à 2006 soit sur une période de 7 années.

L’analyse a mesuré l’évolution des taux de mortalité par cancer du sein pour les femmes et par groupe d'âge (<50, 50-69, et 70 ans).

De 1989 à 2006, la réduction moyenne en Europe de la mortalité par cancer du sein s’élève à 19%, allant d'une réduction maximale de 45% en Islande à une augmentation de 17% en Roumanie. La mortalité par cancer du sein a ainsi diminué de 20% dans 15 pays, et la tendance de réduction s’avère la plus élevée, en général, dans les pays présentant les plus forts taux de mortalité sur la période étudiée. Une tendance à la baisse qui devrait se poursuivre.

Par tranche d’âge :

·         -37% (intervalle de -76% à -14%) chez les femmes âgées de <50,

·         -21% (-40% à 14%) dans les 50-69 ans,

·         et -2% (-42% à 80%) dans 70 ans.

Les femmes âgées de moins de 50 ans montrent donc la plus grande réduction de mortalité, même dans les pays où le dépistage à cet âge est rare.

Les plus fortes diminutions de mortalité interviennent, donc en Islande (45%) puis en Angleterre (35%) et au Pays de Galles (29 %), en Irlande du Nord (30%) et en Écosse (29%).  La France, la Finlande et la Suède, n’ont diminué leurs taux de mortalité que de, respectivement, 11%, 12% et 16%.

Dans les 15 pays où la mortalité a diminué globalement de 20%, ce qui n’est pas le cas de la France, la baisse a commencé avant 1996, sauf en Allemagne, où la baisse a commencé en 1999. En Suède, la baisse est lente mais régulière depuis 1972.

Des réductions substantielles de mortalité du cancer du sein sont observées également en Espagne (27%), en Norvège (24%) et en Italie (23%).

En Europe centrale, la mortalité n'a pas diminué ou a même augmenté au cours de la période. Cette augmentation de la mortalité dans certains pays d'Europe centrale reflète la mortalité évitable.

Une très grande hétérogénéité entre les pays européens vient donc d’être mise à jour, avec très probablement de quoi s’inspirer des expériences réussies de certains états comme le Royaume-Uni qui fait partie des pays ayant démontré les plus fortes réductions. Avec le temps, les valeurs de mortalité par cancer du sein pour les différents pays semblent converger. Bien que pour certains pays comme la Grèce, la Pologne et le Portugal, les auteurs précisent que les données doivent être regardées avec une certaine prudence, ces résultats reflètent bien les tendances réelles.

La France devra donc mieux faire.

Sources: CIRC, BMJ 2010;341:c3620 « Disparities in breast cancer mortality trends between 30 European countries: retrospective trend analysis of WHO mortality database », mise en ligne Claire Tancrède, santé log, le 13 août 2010

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Cette actualité a été publiée le 13/08/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.