Pour anticiper l’arrivée de nouvelles thérapies ciblées, l’Institut National du Cancer (INCa) lance un nouveau programme de soutien, à hauteur de 3 millions d’euros, aux 28 plateformes hospitalières de génétique moléculaire pour qu’elles détectent dès à présent en routine un panel de biomarqueurs.

28 plateformes hospitalières de génétique moléculaire, soutenues par l’INCa et la DGOS, effectuent la détection des biomarqueurs déterminant l’accès aux thérapies ciblées pour l’ensemble des patients du territoire. Concrèetement, ces plateformes ont pour vocation de réaliser les tests moléculaires innovants pour l’ensemble des patients de la région, quelque soit l’établissement où ils sont pris en charge, CHU, CLCC, CH ou établissement privé. Il s’agissait donc pour l’Inca et dans le cadre du Plan Cancer d'organiser un maillage territorial suffisant pour que les prélèvements tumoraux parvenant dans les laboratoires habituels d’anatomo-pathologie ou d’hématocytologie puissent être pris en charge rapidement par l’une de ces plateformes.

L’INCa donne quelques exemples de couples «Cancer- mutation génétique» déjà connus.

·         Ainsi, pour le cancer colorectal, seuls les patients avec une forme non mutée du gène KRAS sont susceptibles de bénéficier de deux traitements anti-EGFR.

·         Pour le cancer du poumon, les patients avec une mutation activatrice du gène de l’EGFR (facteur de croissance épidermique) sont les plus susceptibles de bénéficier du traitement par deux inhibiteurs de l’EGFR. 18 000 tests KRAS ont été effectués en 2009 et 3 000 tests EGFR ont déjà été réalisés au cours du premier trimestre 2010 par les plateformes de génétique moléculaire.

·         Dans le mélanome, plusieurs thérapies ciblées sont en cours d’essais cliniques chez les patients porteurs de mutations des gènes BRAF ou cKIT et ont montré des résultats préliminaires encourageants.

Plusieurs thérapies ciblant d’autres altérations moléculaires sont en cours de développement clinique et définissent ainsi un catalogue de biomarqueurs émergents dont la détermination sera très prochainement indispensable à la prise en charge des patients. Ainsi, le choix du traitement des patients sera orienté par le résultat de la détermination d’un panel de biomarqueurs spécifique à chaque localisation tumorale. Afin d’anticiper l’arrivée de ces nouvelles molécules, l’INCa met en place un programme de détection prospective de ces biomarqueurs émergents dans le cancer du poumon, dans le cancer colorectal et dans le mélanome.

A ce jour, dans le monde, 300 mutations génétiques associées aux cancers ont, à ce jour, déjà été répertoriées. Un rapport rédigé par plus de 200 membres de l'International Cancer Genome Consortium (ICGC) avait décrit en avril dernier dans la revue Nature, les débuts d’une nouvelle ère de cette médecine personnalisée pour les patients atteints de cancer. Dans ce programme, la France figure à ce jour avec 2 programmes,un sur le cancer du sein lié à la mutation du gène HER2 et un autre programme sur le carcinome du foie. 

Car l’objectif reste aussi de coordonner les recherches, au niveau international pour parvenir à séquencer les génomes des 50 types de cancer.

 Contact presse :

Sources: INCa, International Cancer Genome Consortium  ICGC (vignette), mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 16 juin 2010 (Visuel Institut Pasteur)

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Cette actualité a été publiée le 16/06/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.