Dans le Plan Cancer 2, la mesure 21 souhaite « garantir un égal accès aux traitements et aux innovations », avec l’objectif de « développer les plateformes de génétique moléculaire des cancers et l’accès aux tests moléculaires ». C’est en quelque sorte la nouvelle façon de diagnostiquer un cancer, sachant qu’un type de cancer est en fait multiforme, les différences au sein d’un type de cancer étant de nature moléculaire : on les identifie par la génétique moléculaire, qui tient une place de plus en plus importante dans la caractérisation des tumeurs,  le ciblage du traitement « sur mesure» (personnalisé), l’évaluation de la réponse au traitement, le pronostic de la maladie traitée.

Désormais, on ne traitera plus un cancer comme avant. Ce n’est plus seulement la cellule cancéreuse qui est la cible, mais aussi ses constituants à l’échelle moléculaire : les gènes et leurs mutations associées à une prévalence statistique positive avec un sous-type de cancer. Le but du ciblage thérapeutique (traitements nouveaux ou en développement) est de stopper la croissance du cancer en dérangeant son mécanisme moléculaire.

Afin d’être prêts pour mieux orienter ces traitements ciblés, l’Institut National du cancer (INCa) a va lancer un programme de développement de plateformes hospitalières de génétique moléculaire (financement : 3 millions d’euros). Elles détecteront en routine des biomarqueurs associés à divers sous-types de cancers et leucémies. Cette anticipation, souligne l’INCa, les rendra immédiatement opérationnelles dès la mise à disposition des nouveaux traitements ciblés.

Dans ce cadre, une convention de partenariat public-privé, ayant pour objet de définir les principes et modalités du soutien financier apporté par Pfizer au programme de l’INCa, a été signée entre l’Institut et Pfizer Oncologie.

Cette avancée dans le traitement mieux ajusté vient de la compréhension des mécanismes moléculaires codant le développement tumoral/leucémique, qui fait apparaître progressivement la diversité des cancers, d’où intérêt  de cibles biologiques pour ces traitements spécifiques.

En 2010, le traitement ciblé suppose d’identifier d’abord un biomarqueur permettant de ne retenir pour un traitement que les patients susceptibles d'en bénéficier. (médecine personnalisée). Ainsi 28 plateformes hospitalières de génétique moléculaire sur le territoire national font la détection des biomarqueurs de cancers et de leucémies pour une utilisation rationnelle des traitements ciblés.

Le programme récemment lancé par l’INCa porte sur la détection de biomarqueurs de cancer du poumon et colorectal et de mélanome. Pfizer Oncologie investit depuis plusieurs années dans la recherche translationnelle (de la recherche à la clinique) en molécules ciblées et oncologie personnalisée. Exemple récent : cancer du poumon non à petites cellules et patients porteurs du biomarqueur génétique EML4-ALK. 

Source : INCa (Visuels), mise en ligne Louis-Marie Sibuée, Santé Log, le 12 juillet 2010

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Cette actualité a été publiée le 13/07/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.