Les patients atteints de diabète de type 2, qui subissent une chirurgie du cancer présentent un risque de décès augmenté de 50% dans le mois qui suit leur opération -en comparaison de patients non diabétiques-, conclut une nouvelle analyse menée par des chercheurs de l’Ecole de médecine Johns Hopkins et publiée dans le numéro d'Avril de la revue Diabetes Care.

L'étude met l’accent sur les patients récemment diagnostiqués présentant des tumeurs du côlon ou de l'œsophage.

«Les patients diabétiques, les oncologues et les chirurgiens doivent être conscients du risque accru de décès après une chirurgie du cancer», explique le Dr. Hsin-Chieh "Jessica" Yeh, professeur adjoint de médecine interne générale et de l'épidémiologie à l'Université Johns Hopkins School of Medicine et l'un des principaux auteurs de l'étude. "La prise en charge et le traitement du diabète avant, pendant et après la chirurgie sont extrêmement importants et doivent être envisagés et discutés avant l’opération chirurgicale".

Le diabète trop souvent oublié lors de la survenue d’un cancer : "Lors d’un diagnostic de cancer, l'accent est souvent mis exclusivement sur le cancer, le diabète et sa prise en charge sont fréquemment laissés de côté", dit Yeh. "Cette recherche montre la nécessité de conserver le double objectif thérapeutique".

Une méta-analyse de 15 études médicales : Le Dr. Yeh et ses collègues ont réalisé un examen systématique et une méta-analyse de 15 études médicales déjà publiées qui intégraient des données sur l'état diabétique et de mortalité chez des patients opérés d’un cancer. Ces études couvraient 70 à 32.621 patients, soit une moyenne de 427 patients. L’analyse ne révèle pas pourquoi les patients cancéreux souffrant de diabète présentent un risque de décès accru après une chirurgie. Un des éléments d’explication peut être une infection, le diabète étant également un facteur de risque bien établi pour l'infection puis un décès lié à l'infection et toute chirurgie accroît le risque d'infections, rappelle le chercheur. Une autre explication pourrait être recherchée dans les troubles cardiovasculaires liés au diabète.

La question fondamentale reste de savoir si une meilleure gestion du diabète chez les personnes atteintes du cancer augmente leur survie après une chirurgie. Cette étude réalisée par l’Ecole de médecine Johns Hopkins fait partie intégrante d'un nombre croissant de recherches en cours portant conjointement sur le diabète et le cancer, qui sont les deux principales causes de décès aux États-Unis. Car, le diabète semble augmenter le risque de certains types de cancer, et les facteurs tels que l'inactivité physique, l’absence de suivi de règles hygiéno-diététiques et l'obésité sont des facteurs de risque pour ces deux pathologies.

Sources : NIH, EurekAlert, “Diabetes raises risk of death in cancer surgery patients “ -Hsin-Chieh (Jessica) Yeh, Bethany B. Barone, SCM, Claire F. Snyder, Ph.D., Kimberly S. Peairs, MD; Kelly B. Stein, MD; Rachel L. Derr, MD; Antonio C. Wolff, MD et Frederick L. Brancati, MD, MHS, mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 29 mars 2010 (Visuel IGR) 

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Cette actualité a été publiée le 29/03/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.