Un patient devant subir une intervention de pontage aortocoronarien se trouve souvent dans un état dépressif majeur ou mineur, car l’intervention est indiquée pour un état cardiaque qui peut engager le pronostic vital : un ou plusieurs segments coronaires obstrués, un myocarde exposé à l’ischémie, avec un retentissement possible sur la conduction cardiaque. Le cœur est investi d’une telle image de forme physique mentale et d’intégrité corporelle que la maladie coronarienne est une cause majeure de dépression.

Envisager la prise en charge spécifique de cette dépression, parallèlement à l’état cardiovasculaire, fait de plus en plus consensus. Prise en charge n’est pas seulement médicament antidépresseur… à condition qu’on ait prévu suffisamment de postes de psychologues médicaux dans les services de cardiologie (la question s’est posée chez nous) ! L’alternative au médicament est alors la TCC, la thérapie cognitive comportementale (cognitive behavior therapy), comme le montre l'ét...