L’habitude est prise maintenant de prescrire un “cocktail” de vitamines : B6, B9 et B12 pour tenter d’inverser un taux plasmatique excessif d’homocystéine. Une telle co-prescription pourrait réduire le risque cardiovasculaire créé par cet excès d’homocystéine (hyperhomocystéinémie), mais l’efficacité réelle de cette stratégie serait aujourd’hui remise en question. En revanche, cette co-prescription pour permettre de réduire le risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 1 ou de type 2 est à déconseiller si ces patients ont déjà des atteintes de leur fonction rénale (néphropathie diabétique). Des conclusions publiées dans le JAMA.

Une récente étude indique en effet une exacerbation du déclin de la fonction rénale, avec parallèlement une augmentation du risque de maladie vasculaire, chez ce type de patients. Coup dur pour la mode des « cocktails » de vitamines !

L’hyperhomocystéinémie est un facteur de risque cardiovasculaire chez le diabétique, et peut constituer aus...