Actu santé : DIABEO : LE DIABETE GERE PAR TELEMEDECINE

DIABEO : LE DIABETE GERE PAR TELEMEDECINE

Actualité publiée le 05-10-2009

Innovation

Aujourd’hui, la télémédecine « descend dans la rue », avec comme premier exemple Diabéo, un outil de télémédecine au service des patients diabétiques de type 1 (diabète insulinodépendant absolu). Un dispositif innovant qui répond à toutes les exigences attendues : c’est de la télé-assistance, de la télé-surveillance, de la télé-consultation et de la télé-expertise.

La télémédecine est un concept développé pour permettre aux équipes médicales de communiquer entre elles de ville à ville, de région à région, pour échanger des informations, discuter à distance de cas de patients nécessitant une approche multidisciplinaire, pour permettre aussi aux médecins isolés de requérir l’avis d’un centre hospitalier spécialisé sur un cas, d’échanger et de commenter également des images. Il est évident que l’éclosion d’Internet a facilité et accéléré ce type d’échange à distance.

Il faut dire que cet exemple est marquant, car les initiatives sont encore peu nombreuses dans le domaine du suivi à distance d’une pathologie chronique. Cette initiative est la conjonction des travaux du CERITD, Centre d'Etudes et de Recherche pour l'Intensification du Traitement du Diabète, et de Voluntis, créateur de la plateforme logicielle e-santé Medpassport. Ils ont développé un dispositif innovant qui répond aux exigences attendues : c’est de la télé-assistance, de la télé-surveillance, de la télé-consultation et de la télé-expertise, le préfixe « télé » prenant ici tout son sens, puisqu’il signifie (en grec) : à distance !

Quel était le problème ? Réponse : les contraintes de l’insulinothérapie chronique. La gestion du diabète est confiée au patient, c’est à dire chaque jour plusieurs autocontrôles du taux de glycémie et plusieurs injections d’insuline. Ces contraintes ne facilitent pas toujours la vie quotidienne et certains sujets peuvent se sentir isolés face à leur problème en l’absence du soutien de leur médecin traitant.

Diabéo, créé par des cliniciens et des spécialistes d'informatique médicale, est une solution de télémédecine pour le suivi du diabète de type 1, présenté par ses concepteurs comme un véritable outil d'éducation thérapeutique (le concept en pleine évolution actuelle) et d'aide à la décision, devant favoriser l’autonomie du diabétique sans que celui-ci ait l’impression qu’il doit se débrouiller en l’absence du médecin. Diabéo, c’est un logiciel d'insulinothérapie fonctionnelle téléchargeable sur un téléphone-PDA et utilisant le canal d’Internet via l’opérateur Orange Healthcare. Il est simple à utiliser, ce qui est essentiel si l’on veut prolonger et améliorer l'autogestion de sa maladie par le patient. La transmission des données vers le professionnel de santé qui suit ce patient permet la surveillance de ses constantes biologiques, le contrôle du traitement, et il peut ainsi se réaliser une téléconsultation minimum… car les consultations régulières de bilan restent évidemment nécessaires…

L’étude Télédiab 1 a vérifié que Diabéo permet d'améliorer l'équilibre métabolique de patients diabétiques comparativement à un groupe contrôle (non équipé). Mais surtout, ce concept, disent ses promoteurs, permet de « réduire la distance entre le praticien et son patient, de renforcer la prise en charge des patients, d’optimiser le temps de travail du personnel soignant face à une demande accrue de soins sans augmentation possible des ressources ». Ce patient engage moins de dépenses en maîtrisant sa glycémie (moindre fréquence des complications), reste sous surveillance par un moyen souple et léger et surtout ne ressent pas la distance entre son médecin et lui, sauf s’il est réticent à l’informatique… et à la distance, ce qui peut exister dans la psychologie de ces patients particuliers.

La question est évidemment, est-ce possible pour le diabète de type 2 ? Certainement : Diabéo ouvre comporte une perspectives pour le suivi de cet autre diabète, qui exige, selon les concepteurs, des schémas thérapeutiques complexes par injections ou par pompe, qui étaient est l’unique mode de traitement des types 1 mais qui doivent être proposés aux types 2 lorsque les antidiabétiques oraux (ADO) ne font plus effet compte tenu de la progression du type 2 vers un stade similaire au type 1.

La loi Hôpital, santé, patients et territoires (HPST) comporte un article sur la télémédecine. Les nouveaux systèmes d’information, mis au service du soin et de l’accès aux soins, peuvent contribuer à la réussite des nouveaux enjeux de la réforme du système de santé

Auteur : Jean-Marie Manus, Santé log, mise en ligne le 6 octobre 2009 (Visuel Diabéo, vignette Medpasseport)

Source : présentation du système Diabéo www.diabeo.comwww.voluntis.com www.orange.com/sante

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Cette actualité a été publiée le 05/10/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.

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