Actu santé : DIABETE : eAG , LE NOUVEL INDICATEUR pour les patients diabétiques

DIABETE : eAG , LE NOUVEL INDICATEUR pour les patients diabétiques

Actualité publiée le 28-08-2009

Education thérapeutique

L’Association américaine du diabète (American Diabetes Association/ADA) a présenté au début de ce mois un nouvel outil pour permettre aux professionnels de santé qui suivent des diabétiques d’expliquer à leurs patients ce qu’est et ce que permet l’évaluation de la glycémie à partir du taux d’hémoglobine glyquée. L’ADA propose de traduire ce taux en Estimated Average Glucose, ou eAG et cette démarche, pour l’instant proposée seulement par l’ADA, devrait s’incorporer dans l’éducation thérapeutique du diabétique.

HbA1c, un paramètre mal compris par les patients diabétiques : Comme l’explique l’ADA, depuis des années l’HbA1c, évaluée en pourcentage (%) à partir d’un échantillon de sang est proposée périodiquement aux diabétiques, permettant aux professionnels de santé qui les suivent d’apprécier la qualité de maîtrise de l’hyperglycémie et d’ajuster le traitement en conséquence. Le problème, on le sait, c’est que ce paramètre biologique, mesuré jusqu’à quatre fois par an dans un laboratoire d’analyses de biologie médicale, est peu parlant pour la majorité des patients.

Le taux d’hémoglobine glyquée, qui, en deux mots, correspond à la proportion de glucose fixé sur l’hémoglobine des hématies, permet d’évaluer la qualité rétrospective de la maîtrise du diabète. C’est un paramètre beaucoup moins familier aux patients que la glycémie elle-même (en g/L). C’est pourquoi, à partir du taux d’hémoglobine glyquée, l’ADA propose la conversion en une nouvelle unité de valeur : l’eAG, ou glycémie moyenne estimée. Elle pourrait désormais figurer sur les feuilles d’analyses remises aux patients à l’intention du professionnel qui les suit. Selon l’ADA, cela donnerait aux professionnels de santé « un moyen plus facile de parler avec leurs patients de la maîtrise de leur glycémie » (blood glucose control).

L'eAG, un nouveau paramètre plus parlant : La définition de l’eAG est sortie de l’étude internationale, ADAG pour A1C, dont les résultats ont été publiés en août 2008 dans la revue Diabetes Care, et qui a établi que l’HbA1c peut être un test fiable d’évaluation du taux moyen de glycémie (an accurate test of average blood glucose)… si l’on dispose d’un élément de conversion.

La détermination de la glycémie moyenne en fonction du pourcentage d’HbA1c a été approchée par l’étude ADAG (D. Nathan et coll.) permettant de disposer d’un nouveau moyen d’évaluer la maîtrise de la glycémie à partir de ce paramètre, qui reste un des éléments biologiques indispensables de la surveillance du diabétique. Simplement « l’eAG aidera les patients à mieux comprendre ce que signifie leur test de glycémie quotidien et s’ils vont dans la bonne direction pour ce qui est de la maîtrise du diabète », explique Sue McLaughlin, responsable du département Santé et Education de l’ADA. « Les résultats de l’étude ADAG ont donné aux diabétiques une confiance accrue, que leur A1c est, réellement, une mesure de qualité de leur glycémie moyenne ».

Pour aider les professionnels de santé, l’ADA met à leur disposition un eAG Tool Kit pour leur permettre d’aider leurs patients à mieux comprendre ce qu’est l’HbA1c et quel est le rapport de celle-ci avec leur autogestion au quotidien de leur problème de santé. C’est un matériel simple d’usage autant pour le professionnel que pour le patient. Il comprend un certain nombre d’éléments : posters, disque de conversion, calculatrice (photo ADA/Marketwire).

Auteur : Louis-Marie Sibuée, Santé log, mis en ligne le 27 août 2009

Source : American Diabetes Association/ADA. www.diabetes.org

DIABETE DE TYPE 1 : FORTE AUGMENTATION confirmée chez les ENFANTS –

Aux Etats-Unis, les professionnels peuvent solliciter des informations sur ce matériel innovant sur http://professional.diabetes.org/GlucoseCalculator.aspx, le site ADA pour les professionnels de santé où ils peuvent s’exercer à convertir la glycémie en eAG… et vice-versa. Les laboratoires Bristol-Myers Squibb et AstraZeneca ont apporté leur soutien au développement du eAG Tool Kit.

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Cette actualité a été publiée le 28/08/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.

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