Chez le diabétique de type 2 adulte récemment diagnostiqué, les nouvelles contraintes imposées par la perte de contrôle de la glycémie et la prescription d’un traitement à la fois pharmacologique et hygiéno-diététique expliquent la fréquence du constat d’une mauvaise observance. La solution se trouve peut-être dans le taspoglutide, un analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1),développé en partenariat avec le laboratoire Roche et issu de la recherche du laboratoire français Ipsen. En effet, l’originalité de ce nouveau traitement adjuvant du diabète de type 2 est d’être le premier GLP-1 humain dont l’administration sous-cutanée est hebdomadaire.

Développé en partenariat avec Roche, le taspoglutide vient de subir avec succès une première confrontation lors d’une étude clinique de phase 3 (T-EMERGE-2) dont le critère principal a été atteint. Soit une amélioration du taux sérique d’hémoglobine glyquée (HbA1c), comparé à l’exénatide (le premier GLP-1) administré deux fois par jour en sous-cutané, et en complément soit de la metformine, soit d’une thiazolidinedione (TZD) – ou de l’association metformine/TZD. Une supériorité versus l’exénatide est démontrée.

Les analogues du GLP-1 sont similaires au GLP-1 naturel, hormone intestinale impliquée dans l’équilibre de la glycémie. Ces mimétiques stimulent la sécrétion d’insuline en freinant celle du de glucagon (hormone pancréatique hyperglycémiante).

L’étude clinique T-EMERGE : Les résultats de T-EMERGE ont montré que le taspoglutide permet une réduction supérieure de l’HbA1c par rapport à l’exénatide après les 24 semaines de l’étude, qui a inclus 1.189 patients, répartis sur les trois modes de schémas thérapeutiques : taspoglutide 10 mg une fois par semaine, taspoglutide 10 mg une fois par semaine et titré jusqu’à 20 mg une fois par semaine après 4 semaines, exénatide 10 mcg deux fois par jour. Le taspoglutide a été bien toléré. Effets indésirables les plus fréquents des GLP-1 : nausées et vomissements.

Le taspoglutide est un analogue du GLP-1 humain à longue durée d’action, ce qui autorise son administration hebdomadaire, car il est doté de propriétés favorisant sa libération prolongée, avantage développé par IPSEN pour le patients diabète de type 2, forme de diabète devant souvent associer plusieurs médicaments pour obtenir l’équilibre glycémique. Alors, autant simplifier l’utilisation de l’un d’eux… Il se pourrait même que l’intervalle entre deux injections de taspoglutide puisse être porté à 2 semaines entre chaque administration !

En 2006, Roche a exercé son droit d’option auprès d’IPSEN pour l’acquisition de la licence du taspoglutide et de ses droits de commercialisation dans le monde entier, sauf au Japon où ces droits sont partagés avec Teijin, et en France où IPSEN le commercialisera en co-marketing.

Source : Laboratoires ROCHE http://www.roche.fr (Vignette) et IPSEN Paris www.ipsen.com, mise en ligne Yann-Mikael Dadot, Santé log, le 22 décembre 2009 (Visuel www.worlddiabetesday.org )

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Cette actualité a été publiée le 10/01/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.