Les diabétiques âgés traités par insuline et ceux qui ont des complications neurologiques touchant les membres inférieurs, une atteinte de la vision et de la fonction rénale ont un risque élevé de chutes.

C’est ce que confirme une étude publiée par l’équipe du Dr Ann V. Schwartz, de l’Université de Californie (San Francisco), qui a suivi 446 diabétiques septuagénaires. Ce risque chez le sujet atteint de complications spécifiques du diabète se comprend de lui-même : déséquilibre à la marche, moindre perception du sol, troubles de la vue et des obstacles… Mais on constate avec surprise que ce risque est important également chez les sujets sous insuline contrôlant très étroitement leur glycémie. Trop ?

Voici ce qu’explique cette étude. Il est habituellement recommandé que les diabétiques âgés aient un taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) inférieur à 7 %. Dans cette étude, les patients sous insuline dont l’HbA1c étaient égale ou inférieure à 6 % avaient quatre fois plus de risque de » subir une chute comparativement aux sujets ayant une HbA1c égale ou supérieure à 8 %. En revanche, le risque de chute n’était pas augmenté chez les patients diabétiques non traités par insuline, c’est à dire utilisant des antidiabétiques oraux (ADO), ceux-ci.

Il est probable que l’augmentation du risque de chute est dû à des épisodes d’hypoglycémie, explique l’équipe de San Francisco, ce qui est plus rarement le cas des patients sous ADO. Même une HbA1c basse sous ADO n’apparaît pas augmenter le risque de chute. 

Source : Diabetes Care (Association américaine du diabète), mars 2008