Du lundi 8 mars au dimanche 14 mars : toute une semaine pour faire un don de moelle osseuse ou de cellules-souches hématopoïétiques (CSH). L’appel de l’Agence de la biomédecine à la solidarité biologique des Français a son slogan : chaque nouveau donneur offre une chance supplémentaire à un malade. Il s’agit ici de maladies graves du sang, de la moelle-organe ou de l’immunité (tableau), que la greffe de moelle (GMO) peut guérir… même si aujourd’hui elle cède sa place dans nombre d’intervention à la greffe de sang : l’apport de CSH.

Les hématologistes ont accès à 3 sources de CSH : les donneurs familiaux éventuels, chez lesquels on a plus de chances d’obtenir la compatibilité HLA la plus proche avec le receveur ; le fichier national des donneurs volontaires (Registre France Greffe de Moelle), interconnecté avec plusieurs fichiers étrangers, permettant le cas échéant de trouver aux antipodes le donneur compatible ; les Maternités du Réseau français de sang placentaire où l’équipe obstétricien/sage-femme est avertie et formée pour ce recueil au cordon ombilical (sang de cordon) à l’intention des EFS ou des CHU où se pratique la thérapie cellulaire, traitement par apport externe de cellules.

Pour les futurs donneurs candidats : Il existe un impératif peu connu des futurs donneurs candidats à l’inscription au Registre national : pour offrir des chances de guérison à l’éventail le plus large possible des malades quelle que soit leur origine ethnique, il faut que le fichier reflète justement la diversité de la population française – c’est vrai aussi pour les autres fichiers. C’est pourquoi régulièrement, l’Agence de la biomédecine fait appel aux donneurs représentatifs de cette diversité ethnique. C’est la même démarche de l’EFS en ce qui concerne le fichier des donneurs de sang bénévoles.

Cherche 18.000 donneurs : Au 1er décembre 2009, le Registre national des volontaires au don de moelle comptait 174 970 inscrits. L’objectif pour 2010 est de recruter 18.000 donneurs de plus (+ 14.000 en 2008) pour offrir des chances de guérison à plus de malades… et acheter moins à l’extérieur. Près de 2.400 malades nécessitent une greffe de moelle/CSH. L’objectif est d’atteindre de 240.000 donneurs potentiels le plus rapidement possible. A terme, l’Agence de la biomédecine souhaite qu’on puisse greffer 50 % des malades nationaux à partir de donneurs nationaux, les 50 % restants étant tributaires des fichiers internationaux.

3 conditions pour devenir donneur : Une parfaite santé ; avoir de 18 ans à 50 ans révolus à l’inscription, on pourra donner jusqu’à 60 ans ; accepter l’entretien médical et… la prise de sang. Information pour s’inscrire : www.dondemoelleosseuse.fr  ou 0 800 20 22 24 (N° vert). Le prélèvement de moelle osseuse se pratique au trocart dans la crête iliaque, sous anesthésie générale, en 1 h environ : nécessité d’arriver la veille à l’hôpital (consultation d’anesthésie), départ le lendemain. Le prélèvement de CSH par cytaphérèse (filtration sélective)est précédé, 4 ou 5 jours avant, de l’injection d’un facteur de croissance hématopoïétique qui va faire migrer les CSH de la moelle vers le compartiment sanguin, de façon à en faciliter le prélèvement.

Principales indications de la GMO
-Leucémies aigues ou chroniques (hémopathies malignes), première indication.
-Lymphome non hodgkinien
-Myélodysplasies et myélomes
-Aplasie médullaire
-Déficit immunitaire sévère du nourrisson
En France en 2008, 57 % des greffes ont été réalisées à partir de donneurs des registres et 43 % à partir de donneurs familiaux.

D’après les informations de l’Agence de la biomédecine, mise en ligne : Louis-Marie Sibuée, Santé log, le 27 janvier 2010
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Cette actualité a été publiée le 27/01/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.