La Haute Autorité de Santé publie, au 22 juillet, une nouvelle analyse, centrée sur les statines, qui reconnaît leur efficacité en matière de prévention d’événements cardio-vasculaires, mais avec une efficacité inégale en fonction des patients. Les statines sont prescrites à des millions de personnes dans le monde contre le cholestérol, mais elles permettent aussi de réduire considérablement le risque de formation de caillots sanguins. Mais le respect des règles hygiéno-diététiques reste le meilleur mode de prévention et le traitement « de première intention », rappelle la HAS.

Cette étude médico-économique qui repose sur l'analyse des données disponibles et sur la réalisation d'études complémentaires (méta-analyse, modélisation médico-économique) a été rédigée en collaboration avec un groupe d’experts pluridisciplinaire. Elle rappelle que les pathologies cardiovasculaires (CV) constituent la seconde cause de mortalité en France

et une cause importante d’invalidité. Nombre de ces pathologies sont dues à l’athérosclérose associée à la présence de facteurs de risque parmi lesquels l’hypercholestérolémie, indication de prescription des statines. L’hypercholestérolémie touche en France plus de 37% des adultes âgés de 35 à 64 ans, soit 9,1 millions de personnes. Les hypolipémiants représentent près d’1,6 milliard d’euros en CA annuel  dont 85% sont représentés par les statines (pravastatine, simvastatine, fluvastatine, rosuvastatine et atorvastatine).

Le respect de règles hygiéno-diététiques, avant tout, rappelle la HAS. Respect des règles hygiéno-diététiques, arrêt du tabac, limitation de la consommation d’alcool ou encore pratique d’une activité physique régulière, reste des éléments clés de la prise en charge du patient. Au-delà, un traitement par statines peut être envisagé.

Le traitement par statines diminue le risque de mortalité toutes causes d’environ 10% d’une part et le risque d’événements cardio-vasculaires de 15 à 23% d’autre part. Plus le risque cardio-vasculaire initial des patients traités par statines est élevé, plus le nombre de décès évités sera important.

Le choix de la statine dépend du profil patient : Prises individuellement, les statines ne se distinguent pas sur l’indicateur de mortalité toutes causes. En revanche, elles ont un impact différent sur la réduction moyenne de LDL-c. Pour un patient hypercholestérolémique en instauration de traitement, il faudra opter pour la statine la plus efficiente en fonction de la réduction de LDL-c attendue. Afin de faciliter la prescription des statines, la HAS a donc établi un tableau comparatif entre les statines prenant en compte la réduction du LDL-c escomptée et le prix des différentes statines (Extrait tableau ci-contre).

Source : HAS, Synthèse Efficacité et efficience des hypolipémiants - Une analyse centrée sur les statines

Accéder aux dernières actualités sur les Statines

Lire aussi : THROMBOSE VEINEUSE : 40% de réduction du risque, par traitement par statines -

Réagissez à cette actu sur Santé Blog

Cette actualité a été publiée le 24/07/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.