Plus de 55% des patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) continuent de présenter des symptômes lorsque la FA est contrôlée. Mais voilà, seuls 60% des patients souffrant de FA sont suffisamment contrôlés… Ce sont les derniers résultats, étonnants,  de l’étude RealiseAF (Real Life global survey evaluating patients with atrial fibrillation)  commanditée par le laboratoire Sanofi et présentés le 1^er septembre lors du Congrès de la société européenne de cardiologie ESC à Stockholm. Une lacune énorme de contrôle et de prise en charge en Santé publique pour une maladie qui touche plus de 7 millions de personnes aux Etats-Unis et en Europe.

La fibrillation auriculaire (FA) se manifeste par des battements rapides et irréguliers des chambres auriculaires du cœur. Ce rythme irrégulier crée une perturbation à travers le nœud auriculo-ventriculaire, entraînant un rythme rapide et irrégulier ventriculaire. On estime que la prévalence de la  FA devrait plus que doubler d’ici 2050. La FA est associée à une augmentation de la morbidité et la mortalité, en particulier en raison des événements cardiovasculaires induits conduisant à un risque accru d'hospitalisation, ce qui alourdit considérablement les coûts des soins.

Les objectifs des traitements actuels de la FA portent sur la prévention des complications thrombo-emboliques et la gestion des symptômes. Son contrôle est réalisé par le tracé du rythme sinusal soit par une FA avec une fréquence cardiaque inférieure ou égale à 80 bpm au repos.

RealiseAF est en fait un registre unique de patients mis en place pour fournir une photographie précise des patients présentant une fibrillation auriculaire (FA), comment ils sont pris en charge en pratique clinique et au quotidien et quels sont les profils de risque cardiovasculaire. C’est une enquête internationale qui couvre aujourd’hui 26 pays et repose sur la participation de cardiologues et des spécialistes en médecine interne. L'effectif cible de plus de 10.000 patients a été atteint en mars dernier.

Les résultats montrent donc que la prise en charge de la FA est fréquemment non-conforme aux recommandations thérapeutiques, 20% à 52% des patients atteints de FA, selon les cas, ayant reçu des traitements médicamenteux non adaptés à leur profil de risque cardiovasculaire.

Le Pr. Gabriel Steg, du département de cardiologie de Bichat, rappelle dans le communiqué du laboratoire Sanofi, que les patients atteints de FA ont besoin « non seulement d’un traitement symptomatique mais aussi d’une prise en charge ne se limitant pas au maintien du rythme sinusal ou au contrôle de la fréquence cardiaque mais qui permette aussi d’éviter les hospitalisations induites par les événements cardiovasculaires ».

Sources : Sanofi, RealiseAF, adaptation, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, réactualisé le 4 septembre 2010

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Cette actualité a été publiée le 05/09/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.