Au 29 juin, avec un total de 70.893 cas, la diffusion géographique est totale en Amérique du nord, en en Australie et en Asie où la diffusion locale augmente également. L’OMS fait état de plus de 11.000 cas supplémentaires soit une progression de près de 4.000 nouveaux cas par jour. Les pays du Pacifique ouest, Asie et Australie cumulent près de 7.000 cas soit plus de 1.000 cas en 48 heures. Aux Etats-Unis, avec 27.717 cas et 7.000 nouveaux cas, les CDC* prévoient 1 millions de personnes touchées par le virus, à terme, au pic de l’épidémie. L'Afrique compte 7 pays touchés et se prépare avec l’aide de l’OMS qui a commencé des livraisons d’antiviraux au Congo. En Europe, le Royaume Uni, avec plus de 4.200 cas et un second décès est passé en « gestion de crise » et a passé commande de 60 millions de doses du vaccin.
 

La majorité des nouveaux cas est concentrée dans les pays du Pacifique ouest :

L’Autralie passée en niveau d’alerte « Protection » il y a une semaine. Elle déclare 758 nouveaux cas et atteint le chiffre spectaculaire de 4.038 cas avérés. La diffusion géographique est maintenant totale. 37 patients présentent des complications et sont hospitalises et 15 d’entre eux sont en service de soins intensifs. Le directeur médical national, le Dr Jim Bishop a rappelé que la phase de “protection” adoptée par les autorités sanitaires australiennes devait concentrer ses efforts sur les communautés les plus vulnérables dont les indigènes. L’Australie compte désormais 7 décès.

Les pays d’Asie subissent à la fois une diffusion géographique avec 3 premiers cas recensés au Laos et des diffusions locales importantes en Thaïlande (774 cas), une croissance spectaculaire (416 nouveaux cas) aux Philippines (861 cas), en Chine (1442 cas soit +353 cas) et au Japon qui dépasse maintenant le millier de cas avérés (1.212) : 50% des cas “japonais” sont des adolescents, la plupart des premiers foyers s’étant déclarés dans des écoles. A Hong Kong les établissements scolaires ont fermé jusqu’au début des vacances scolaires d’été seuls les centres d’examen restent ouverts. En  l'épidémie a commencé sa diffusion au Cambodge qui compte désormais 6 cas dont 1 nouveau dans les trois derniers jours.

En Amérique du sud, le Mexique reste sur des chiffres identiques (8.279 cas), le Chili dépasse les 5.000 cas. La stabilité des chiffres peut être due au délai de transmission.
 

En Amérique du nord, les Etats-Unis (27.716 cas) déclarent plus de 6.000 nouveaux cas depuis les 3 derniers jours. Les scientifiques des CDC ont par modélisation prévu qu’au pic de l’épidémie 1 million d’américains seraient atteints par le virus dont 500.000 à New York. Le Canada qui, en revanche avec une progression spectaculaire de 1.043 nouveaux cas et un total de 7.775 cas reste le 3^ème foyer le plus important.

En Afrique, les frontières se protègent et l’OMS commence à livrer des antiviraux  au Congo. Le Kenya a déclaré son premier cas. L'absence de moyens de diagnostic sur place et l'obligation d’envoyer les prélèvements aux CDC décale la remontée des données épidémiologiques. Les pays d’Afrique du nord stabilisent la diffusion du virus, l’Egypte avec 50 cas déclarés (+7), le Maroc, avec 11 cas déclarés, la Tunisie avec ses 2 premiers cas du 24 juin et sans cas supplémentaire, l’Algérie avec 2 cas et sans nouveau cas, sous réserve de bonne transmission des chiffres. Plus au sud, le virus a fait son entrée il y a 4 jours en Ethiopie, sans nouveau cas depuis 2 jours et 2 cas en Côte d’Ivoire, sans nouveau cas également. Les cas en cours d'évaluation au Congo ne sont toujours pas confirmés. 
 

En Europe, les progressions restent élevées au Royaume-Uni avec 653 nouveaux cas pour un total de 4 .250 cas. L’Ecosse fait état d’un second décès. Les autorités sanitaires sont passées d’une gestion de l’épidémie par stratégie de confinement des cas identifiés dans les zones les moins touchées à une gestion « de crise » centrée sur les régions et les foyers où la diffusion est la plus forte. En Espagne,  la diffusion est stable à 541 cas.

En France : l’Institut de veille sanitaire (InVS) fait état au lundi 29 juin de 288 cas confirmés  L’InVS confirme 12 épisodes de cas groupés identifiés dans des établissements scolaires. Le Ministère de la santé a déjà annoncé une mobilisation des professionnels de santé de ville pour la prise en charge de proximité des cas suspects.

Source OMS , mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 29 juin 2009 (Carte et vignette OMS)

*CDC : Centers for Disease Control and prevention
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Cette actualité a été publiée le 29/06/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.