Au 29 juin 2009, l’Institut national de veille sanitaire (InVS) fait état de 288 cas confirmés en France, soit 49 cas de plus par rapport au précédent rapport du 26 juin. 10 établissements scolaires ont décidé de fermer leurs portes pour cause d'épisodes de cas groupés mais certains ont depuis ré-ouvert. Le Ministre de la santé Roselyne Bachelot a annoncé une mobilisation des professionnels de santé « de ville », dès cet été, pour une prise de proximité des cas suspects. 6663 cas pour l’Europe sont au même jour déclarés par l’OMS.
 

La situation en France : l’Institut de veille sanitaire (InVS) fait état au vendredi 26 juin de 288 cas confirmés dont 277 en France métropolitaine, 2 en Polynésie française, 2 en Martinique, 1 à Saint-Martin et 6 en Nouvelle-Calédonie, dont 211 importés et 48 cas qui n’ont pas voyagé et qui sont liés à des cas importés, 29 cas n’ont pas voyagé et font partie d’un épisode de cas groupés. 194 cas sont encore en cours d’investigation. La classe d’âge la plus touchée, conformément aux données des autres pays est la tranche 20-39 ans confirme l’InVS. L’Île de France est la région la plus touchée (118 cas) devant la région Midi-Pyrénées (36 cas).

Point au 29 juin sur les établissements scolaires touchés : La Garenne-Colombes, Asnières, Bourg-la-Reine, Viry-Châtillon, 3 établissements voisins à Paris dans le 15è arrondissement, 2 établissements voisins dans le Morbihan, un établissement proche de Toulouse, ont tous fait état depuis vendredi 26 juin de cas groupés identifiés chez des écoliers ou des collégiens.  

Les Hauts de Seine sont particulièrement touchés avec 4 écoles présentant des épisodes de cas groupés de grippe A/H1N1 et la préfecture a déclaré la fermeture de l’ensemble des écoles du département. Dans l’Essonne, une autre école à Viry-Châtillon a déclaré 3 cas identifiés chez des élèves de la même classe, mis sous Tamiflu® et a également fermé ses portes sur arrêté préfectoral. A Paris, dans le 15ème arrondissement, ce sont 3 établissements qui ont fermés et une trentaine de cas identifiés chez des enfants. La préfecture a confirmé vendredi la réouverture des trois établissements concernés pour le lundi 29 juin au matin. A Créteil, une école primaire où s’étaient déclarés 3 cas le 24 juin, a vu plus de 180 personnes placées sous traitement Tamiflu®. Dans le Morbihan, A Hennebont, vendredi 29 juin, la préfecture du Morbihan annonçait qu'une école maternelle et primaire privée serait elle aussi fermée à partir de lundi et jusqu'à «nouvel ordre» en raison d’une suspicion de cas sur une fillette de cinq ans. Près de Toulouse, le 15 juin dernier, 16 cas de grippe A avaient été diagnostiqués dans le collège de Quint-Fonsegrives. Le mode de contamination n’a toujours pas été élucidé. L’établissement est ouvert à nouveau depuis le lundi 22 juin.

Mobilisation des professionnels de santé libéraux : La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a estimé jeudi au Congrès médical de Nice que la progression de la pandémie en France allait certainement conduire «à étendre, dans le courant de l'été, la prise en charge des patients en milieu ambulatoire», c'est-à-dire par les médecins et les professionnels de santé libéraux. Aujourd’hui, c’est toujours le rôle des SAMU soit les Centres 15 qui assurent la réception des appels concernant des cas.

Une nouvelle stratégie « d’atténuation » en préparation : L’InVS annonce également, dans son premier Bulletin épidémiologique hebdomadaire électronique (BEH Web) du 29 juin que la France va passer, à l’image du Royaume-Uni à une nouvelle stratégie de prise en charge dite « d’atténuation » en préparation : L’InVS prépare maintenant la seconde phase, celle dite d’ « atténuation », dont l’objectif et d’atténuer le pic de l’épidémie, en ralentissant la transmission du virus. Cette phase a notamment pour but d’éviter la surcharge du système de soins et limiter la désorganisation sociale liée à la survenue simultanée d’un trop grand nombre de cas.

Selon le dernier bilan de l’OMS, au 26 juin et dans l’attente du rapport suivant, près de 60.000 personnes dans le monde ont été contaminées par la grippe A/H1N1 qui a causé 263 décès. 6.663 cas en Europe sont répartis sur 35 pays.

Selon l’OMS toujours, la France connait une évolution de la diffusion bien inférieure à la moyenne européenne. Ce point est confirmé par l’institut de veille sanitaire qui rappelle que la plupart des cas sont bénins. Le Royaume Uni est le foyer le plus important avec plus de 700 nouveaux cas en deux jours, la diffusion de la grippe semble se stabiliser en Espagne. 

Sources : InVS, OMS, mis en ligne par Maurice Chevrier, Santé log, le 29 juin 2009

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Cette actualité a été publiée le 29/06/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.