Luc Chatel, ministre de l'Éducation nationale, porte-parole du Gouvernement, organisera mardi 18 août une réunion de la cellule ministérielle de crise sur le dispositif de prévention pour la prochaine rentrée scolaire. Mais le ministre a d’ores et déjà déclaré, à l’occasion d’une interview, des fermetures de classes possibles à partir de 3 cas avérés, afin d’éviter la contagion. Attention, répond le Syndicat national des cadres hospitaliers (SNCH), l’absence de solution de garde pour les parents entraînerait une pénurie de soignants.

Le 15 août, à l’occasion d’une interview, Luc Chatel a fixé le seuil à 3 cas avérés, pour la fermeture d'une classe en cas de contagion de grippe A. Si la fermeture d’une ou plusieurs classes voire de l’établissement est laissée à la responsabilité du préfet, la réouverture d’un établissement fermé pour cause de grippe devra respecter 3 conditions :

-          Une fermeture d’au moins six jours consécutifs,

-          la fin de la période de contagiosité, estimée à 7 jours,

-          la désinfection de l’établissement.

Par ailleurs, a-t-il précisé, une fermeture de classe ou d’établissement pourra intervenir du jour au lendemain. Mais quels moyens de garde en cas de fermeture d’école ? Luc Chatel répond par l’appel à la solidarité familiale, comme lors d'une épidémie de grippe classique.

Le syndicat national des cadres hospitaliers (SNCH) dans son communiqué, recommande de « Ne pas ajouter la pénurie à la pénurie ». Les hôpitaux pourraient, écrit le Syndicat, confrontés « à une double difficulté, l’afflux important de malades, nécessitant un renfort des équipes et l’indisponibilité d’une partie de leur personnel, qui sera contaminé dans les mêmes proportions que le reste de la population ». Le SNCH appelle également à penser aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux dont les effectifs sont encore plus réduits.

Enfin, le SNCH regrette l’absence de concertation.

Déjà, le 7 août dernier, en réponse à la déclaration de Nora Berra du 31 juillet (lire(2)) demandant aux établissements de s’organiser, le SNCH avait déploré un manque d’organisation et…de financement. « Nos établissements ont des taux d’encadrement très faibles : Comment soigner des résidents dépendants avec une infirmière absente sur trois?  Face à un tel absentéisme, le recours à l’intérim sera nécessaire ».

Une réflexion sur « L’hôpital en tension » à laquelle contribue La Société de réanimation en langue française (SRLF) dans le cadre du Conseil national de l’urgence hospitalière, travaille sur les notions de prévention et de crise en élaborant des plans adaptés. La préparation de l’hôpital, notamment des services de réanimation, en prévision d’une crise sanitaire de type pandémique, fait partie intégrante de cette démarche. La SRLF rappelle que « selon le Plan National de Prévention et le Lutte Pandémie Grippale, l’organisation des filières hospitalières doit avoir comme objectif la prise en charge des patients les plus graves, avec une certaine fluidité dans la circulation des patients au sein des services en fonction des besoins immédiats. Des filières spécifiques pour patients grippés et patients non grippés doivent être mises en place. Les services devraient prévoir une préparation du corps médical, notamment au regard de la prise en charge des malades qui pourraient affluer lors d’une seconde vague par exemple après l’été. Selon les modélisations réalisées, pour un taux d’attaque de la pandémie de 25% de la population, il a été estimé qu’il convenait de prévoir un doublement des capacités en réanimation, ce qui est à ce jour loin d’être réalisable.

Sources : SNCH, Communiqué SRLF, mise en ligne Maurice Chevrier, santé log, le 16 août 2009 (visuels Ministère de la santé)

Lire aussi :

GRIPPE A/H1N1 : « L’hôpital en tension »

(2) Norra Berra invite les établissements pour personnes âgées à se préparer à la pandémie –

Pour en savoir plus sur le Plan blanc : http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/planblanc/hopital_tension.pdf

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Cette actualité a été publiée le 16/08/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.