Le vaccin utilisé doit être la forme injectable inactivée contenant le virus tué, soulignent les CDC, à l’exclusion à l’exclusion de la forme spray nasal (virus atténué) qui n’est pas autorisée pour les femmes enceintes.

Mais quand vacciner et vacciner ? La question souvent posée est la possibilité de vacciner en même temps contre A/H1N1 et la grippe saisonnière. On étudie cette possibilité aux CDC, une double vaccination le même jour, mais à deux sites différents d’injection (une à chaque bras). Encore que l’on estime que le vaccin saisonnier risque d’être disponible avant le vaccin pandémique, donc il vaudra mieux y recourir dès sa disponibilité… pour ne pas attendre trop longtemps la double vaccination, attente exposant aux risque de complications en cas de contamination ! Le vaccin peut être administré à n’importe quel terme de la grossesse, de préférence en deux doses à 3 semaines/1 mois d’intervalle.

Réponses aux questions :

Ce vaccin est-il sûr pour les femmes enceintes ? Réponse des CDC : On n’a pas montré que les vaccins de la grippe soient nocifs pour les femmes enceintes ou leur enfant. On a prouvé que le vaccin saisonnier est sûr, il leur est régulièrement recommandé. Le vaccin anti-A/H1N1 devrait être développé avec les mêmes procédés et les mêmes installations que ceux utilisés pour le vaccin saisonnier.

Y-a-il des essais cliniques du nouveau vaccin sur les femmes enceintes ? Réponse des CDC : Les études de sécurité clinique du vaccin pandémique sont en cours chez l’enfant et l’adulte sain. Elles sont conduites par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID). Pour les femmes enceintes, elles vont débuter ce mois-ci.

Le thimérosal n’est-il pas dangereux pour les femmes enceintes ? Réponse des CDC : Des monodoses de vaccin exemptes de thimérosal (conservateur) sont préparées spécialement pour le jeune enfant et la femme enceinte, bien qu’il n’y ait aucune preuve (evidence) qu’il soit dangereux pour la femme enceinte ou le fœtus, soulignent les CDC.

L’entourage d’une femme enceinte peut-il se contenter du vaccin nasal ? Réponse des CDC : La réponse est oui, sachant que la cible principale de la vaccination est la population entre 2 et 49 ans.

Mais si la professionnelle de santé qui administre le vaccin nasal est enceinte ? Réponse des CDC : Elle ne risque rien, l’essentiel pour elle étant de respecter l’hygiène de base prévue lors d’un soin à un patient.

Auteur : Jean-Marie Manus, Santé log (traduction, adaptation) (Visuel GSK) le 5 septembre 2009

Source : CDC, Atlanta.