Après la grippe « porcine », la grippe aviaire, de retour en Asie avec les oiseaux migrateurs ? Le Ministère de la Santé du Vietnam vient de notifier un nouveau cas d’infection humaine, 3ème cas mortel, par le virus A/H5N1 de la grippe aviaire, sur une petite fille de trois ans. Dans 50% des cas, ce virus, ultra-résistant  et à risque de mutation, s’avère mortel, rappelle, à nouveau l’OMS.

C'est le troisième décès imputé à ce virus depuis le début de l'année au Viêtnam. Cette petite patiente a bien été exposée à des volailles malades et mortes, confirme l’Institut National d’Hygiène et d’Épidémiologie du Vietnam (NIHE).

En Egypte aussi : Le Ministère de la Santé égyptien a annoncé deux nouveaux cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire. Le premier concerne une femme enceinte de 20 ans hospitalisée le 5 mars et traitée à l’oseltamivir. Elle est décédée le 9 mars. Le second cas est un petit garçon âgé de 1 an et demi hospitalisé le 2 et traité à l’oseltamivir. Il est actuellement dans un état stationnaire. Là encore, ces deux cas ont été exposés à des volailles malades et mortes, confirme le Laboratoire central égyptien de la santé publique, un Centre national de la grippe appartenant au Réseau mondial OMS de surveillance de la grippe (GISN). Sur les 106 cas confirmés de grippe aviaire A(H5N1) notifiés jusqu’à présent et depuis 2003 en Égypte, 32 ont été mortels.

Le tableau ci-contre donne le total des cas recensés par pays depuis 2003

Petit rappel : La grippe aviaire, provoquée par des souches A du virus grippal, est une maladie infectieuse affectant les oiseaux. Tous les oiseaux seraient sensibles à cette infection, mais parfois sans signe pathologique apparent. La volaille domestique développe la maladie parfois, plus rarement

sous forme hautement pathogène, mortelle dans les 48 heures. Sous cette forme grave, le virus affecte non seulement le système respiratoire mais aussi de nombreux autres organes et tissus.  

Ces formes graves de la grippe aviaire sont dues à des virus des sous-types H5 et H7 mais toutes les souches des sous-types H5 et H7 ne sont pas hautement pathogènes, mais en mutant peuvent le devenir. Ces virus peuvent survivre longtemps, au moins 35 jours à basse température (4 °C) et jusqu’à 6 jours à une température plus élevée (37 °C).

Le virus H5N1 est celui qui a provoqué le plus grand nombre de cas humains très graves et le plus grand nombre de décès. Depuis les premiers cas identifiés, en 2003, plus de la moitié ont été mortels. Si, la grippe aviaire A/H5N1 reste rare chez l'homme, elle doit être surveillée de près en raison de sa gravité et, plus particulièrement, du potentiel du virus à déclencher une pandémie. Pour l'instant, la grippe A/H5N1 reste majoritairement une maladie des oiseaux et la barrière d'espèce reste un obstacle important.

Source : OMS (Visuels). Mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 18 mars 2010

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Cette actualité a été publiée le 19/03/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.