Ce sont les conclusions d’une étude de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) concluant que l’administration simultanée des 2 vaccins contre la grippe saisonnière et anti H1N1 ne nuirait pas à la réponse immunitaire à chacun des vaccins. Une conclusion confirmée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)  sous condition que les deux vaccins en question ne soient pas tous deux des vaccins vivants atténués. Une conclusion qui va également à l’encontre des consignes les plus récentes de vaccination en France, qui recommandent un délai de 3 semaines entre les deux vaccins.

Lors de la dernière conférence de nos institutions sanitaires du 8 octobre, le Pr Christian Perronne, du Haut conseil de santé publique rappelait qu’il fallait éviter de faire les 2 vaccins simultanément et recommandait de ménager un intervalle de 3  semaines entre la vaccination contre la grippe saisonnière et la vaccination anti H1N1. Dans le cas de non disponibilité du vaccin contre la grippe saisonnière, ce qui est encore le cas pour certains hôpitaux, le vaccin anti-H1N1 serait prioritaire, avait-il ajouté.

Vaccination  « à la suite ou en simultané» ? Cet essai, parrainé par le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH) a été réalisé au Baylor College of Medicine de Houston au Cincinnati Children's Hospital Medical Center, à l'Université Emory Vaccine Center, en Géorgie, et à l'Université St. Louis. Il conclut que la vaccination simultanée ne nuit pas à son efficacité, dans certaines conditions :

Les premières données issues d'un essai évaluant l'administration simultanée du vaccin contre la grippe saisonnière et du vaccin anti-H1N1 chez l'adulte en bonne santé montrent que la co administration des deux vaccins ne nuit pas à la réponse immunitaire à l’un ou l'autre. L'essai clinique, qui a débuté le 7 août 2009, a recruté environ 400 personnes en bonne santé âgées de 18 à 64 ans et 400 personnes en bonne santé âgées de 65 ans et plus. L’objectif de l'étude était de déterminer si l’administration simultanée des 2 vaccins a un quelconque effet sur la capacité du corps à produire une réponse immunitaire contre le virus grippal H1N1.  Parmi les 25 volontaires âgés de 65 ans ou plus, 80% ont développé une réponse immunitaire importante contre le virus H1N1. Ces résultats viennent appuyer les recommandations actuelles américaines de santé publique qui approuve l'administration simultanée des deux vaccins. Ces premières données indiquent également que les deux vaccins ont été bien tolérés.

Un deuxième objectif était de déterminer si l’ordre des vaccinations affecte la réponse immunitaire de l'organisme quand les deux vaccins sont administrés à 21 jours d'intervalle, mais sur ce dernier point, l’essai n’apporte pas encore de conclusions.

Dans l'un des quatre groupes inscrits dans cet essai, chaque bénévole a reçu une injection de vaccin inactivé contre la grippe saisonnière ainsi qu’une injection de vaccin anti H1N1 lors de la  première consultation. Parmi les 25 volontaires âgés de 18 à 64 ans, 76% présentaient une réponse immunitaire importante contre le virus H1N1 de la grippe 2009.

Attention : Cet essai a porté sur les réponses immunitaires aux vaccins injectés contenant des virus grippaux inactivés. Les vaccins antigrippaux contenant des virus vivants atténués livrés par spray nasal n’ont pas été évalués.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des orientations concernant la gestion des vaccinations « à la suite ou en simultané ». Les deux vaccins saisonniers et 2009 sont disponibles sous forme H1N1 inactivés et vivants atténués. Selon les CDC, deux vaccins inactivés ou bien un vaccin vivant + un vaccin inactivé peuvent être administrés à tout moment, avant, après ou à la même visite que l'autre. Seuls deux vaccins vivants atténués ne doivent  PAS être administré à la même visite dans l’attente de nouvelles études.

En conclusion, si un sujet a l’habitude de se faire vacciner par un vaccin vivant atténué contre la grippe saisonnière, il devrait, selon les CDC attendre un délai minimum de 4 semaines pour se faire vacciner contre la grippe H1N1.

Source : National Institute of Allergy and Infectious Disease, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 19 octobre 2009

Lire aussi : H1N1 : En France, au moins 1 VACCIN pourrait être autorisé directement par L’AFSSAPS

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Cette actualité a été publiée le 19/10/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.