L'Institut de veille sanitaire alerte sur l'intensification de l'épidémie avec 8 nouveaux décès cette semaine en France, liés au virus H1N1. C’est aussi une nette augmentation des recours aux soins pour grippe clinique en ville qu’annonce l’Institut de veille sanitaire dans son dernier rapport, avec une poursuite de l'augmentation de l’activité grippale en Île-de-France et dans la région nord. Cette reprise de l'activité grippale intervient moins d'1 semaine avant le début de la vaccination, confirmé pour le 12 novembre. C’est la seconde semaine de reprise « localisée » de l’activité grippale, l’incidence des consultations est en effet "repartie" avec un nombre total estimé à 340.000 consultations pour symptômes grippaux cette semaine. Cependant le taux d’hospitalisation et la proportion d’infections respiratoires aiguës reste stables.

8 nouveaux décès en 4 jours : Depuis le dernier bulletin épidémiologique du 3 novembre 2009, 8 nouveaux décès attribués au virus A (H1N1) 2009 ont été signalés. L’augmentation des décès comme celle des cas graves sont parallèles à l’intensification de la circulation du virus A (H1N1) 2009 constatée ces trois dernières semaines en métropole.

Depuis le début de l’épidémie, 155 patients présentant des tableaux sévères ont été hospitalisés en réanimation. Au total, 30 décès ont été attribués à la grippe A (H1N1) 2009 en France métropolitaine.

Pour 24 de ces décès, dont deux personnes sans facteurs de risque, le diagnostic a été confirmé virologiquement. Il est à noter que plus de la moitié des décès et des hospitalisations ont eu lieu ces trois dernières semaines.

Une seconde semaine de reprise des indicateurs de consultations sur le territoire: En Métropole, ces résultats qui concernent la semaine du 26 octobre au 1^er novembre sont apportés par le réseau Sentinelles qui surveille les grippes cliniques et syndromes respiratoires. Le nombre de consultations est en hausse, avec 200.000 consultations selon les seules données du réseau (au lieu de 136.000 consultations, la semaine précédente)  pour symptômes grippaux, soit une incidence (en bleu) 323 cas pour 100 000 habitants (vs 216  cas la semaine précédente)  pour 100 000 habitants et  se situe toujours au-dessus du seuil épidémique (en rouge) : 37, puis 45, puis 57, puis 73, 164, 262, 221, 195, 189, 159, 216 puis 323 cas pour 100.000 habitants, c’est donc la seconde semaine d’intensification de l’activité grippale, tenant compte également du seuil épidémique hebdomadaire.  

Selon le réseau Grog, la proportion d’infections respiratoires aiguës est stable avec une proportion des infections respiratoires aiguës (IRA) parmi les actes de 14 % pour les médecins généralistes et 18 % pour les pédiatres, qui appellent à la vaccination des personnels de santé en contact avec les jeunes enfants. Selon le réseau Oscour® l’évolution des passages aux urgences pour grippe en 2009 est en forte progression de 32,5% cette semaine mais moins que la semaine précédente (+125 %) mais le taux d’hospitalisation reste stable.

Le virus A (H1N1) 2009 représente la quasi-totalité des virus grippaux isolés.  

Dans les territoires d’Outre-mer et dans l’hémisphère sud, l’activité grippale est soit faible soit inexistante.

Mortalité et cas avec complications : Depuis le début de l’épidémie, on recense 44 décès de malades porteurs du virus dont 5 nouveaux en Métropole :

-30 décès attribués au virus grippal A (H1N1) 2009 en métropole dont 24 confirmés
-27 décès attribués au virus grippal A (H1N1) 2009 dans les DOM-POM-COM (1 en Guyane, 1 en Martinique, 1 en Guadeloupe, 6 à la Réunion, 2 à Mayotte, 9 en Nouvelle-Calédonie et 7 en Polynésie française)

A titre de comparaison, rappelons quelques chiffres sur la grippe saisonnière : En France métropolitaine, sur la base des données historiques des épidémies grippales depuis 1984, le réseau Sentinelles estime, qu’entre 700 000 et 4,6 millions de personnes consultent pour syndrome grippal lors d’une épidémie de grippe.

Source : InVS, mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 7 novembre 2009 (Visuel INVS, vignette)

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