C’est une nette augmentation des recours aux soins pour grippe clinique en ville qu’annonce l’Institut de veille sanitaire dans son rapport du 28 octobre, avec une poursuite de l'augmentation de l’activité grippale en Île-de-France et, de façon moindre, dans les plus grands centres urbains. Cette reprise de l'activité grippale intervient 2 semaines avant le début de la vaccination, confirmé par Roselyne Bachelot, pour le 12 novembre. Après 5 semaines de baisse consécutives, l’incidence des consultations est en effet "repartie" avec un nombre total estimé à 167.000 consultations pour symptômes grippaux cette semaine. Néanmoins, le taux d’hospitalisation reste à 1,5% et sauf en Ile de France, la proportion d’infections respiratoires aigües est stable.

Une reprise des indicateurs de consultations sur le territoire:

En Métropole, ces résultats qui concernent la semaine du 19 au 25 octobre sont apportés par le réseau Sentinelles qui surveille les grippes cliniques et syndromes respiratoires. Le nombre de consultations est en hausse, avec 136.000 consultations (au lieu de 99.000 consultations, la semaine précédente)  pour symptômes grippaux, soit une incidence (en bleu) 216 cas pour 100 000 habitants (vs 159 cas la semaine précédente)  pour 100 000 habitants et  se situe toujours au-dessus du seuil épidémique (en rouge) (122 cas vs 114 cas la semaine précédente pour 100 000 habitants).

37, puis 45, puis 57, puis 73, 164, 262, 221, 195, 189, 159 puis 216 cas pour 100.000 habitants, donc une reprise après 5 semaines de baisse consécutives, tenant compte également du seuil épidémique hebdomadaire.

Selon le réseau Grog, la proportion d’infections respiratoires aiguës est stable.

Selon le réseau Oscour® l’évolution des passages aux urgences pour grippe en 2009 est en forte progression cette semaine (doublement des cas)

mais le taux d’hospitalisation reste stable :

Avec un taux d’hospitalisation d’1,5%, les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentent pas de signe particulier de gravité.

Une augmentation des passages aux urgences en Ile de France :

En Île-de-France,

-la proportion des infections respiratoires aigües parmi les actes a légèrement augmenté cette semaine passant de 16 à 19 % pour les médecins généralistes et de 17 à 19 % pour les pédiatres, alors que cette proportion reste stable pour l’ensemble du territoire,

-sur les prélèvements effectués, le taux de virus A/H1N1 identifiés passe sur une semaine de 45 à 55% des prélèvements.

C’est également ce que rappelait le 27 octobre, la direction de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, dans son communiqué aux personnels du 20 octobre (Lire (1)).

Dans les territoires d’Outre-mer, en Martinique, la tendance est également à la baisse. En Guadeloupe la diminution du nombre de consultations pour grippe se confirme. Le pic épidémique a bien été atteint il y a 4 semaines. à la Réunion, la baisse de l’activité grippale observée pendant ces 6 dernières semaines se clôt par un arrêt de l’épidémie depuis plus d’une semaine maintenant.

Mortalité et cas avec complications : Depuis le début de l’épidémie, on recense 44 décès de malades porteurs du virus dont 4 nouveaux  décès cette dernière semaine

-17 décès attribués au virus grippal A (H1N1) 2009 dont 14 personnes confirmées en Métropole

-27 décès de personnes porteuses du virus grippal A (H1N1) 2009 dans les DOM-POM-COM (1 en Guyane, 1 en Martinique, 1 en Guadeloupe, 6 à la Réunion, 2 à Mayotte, 9 en Nouvelle-Calédonie et 7 en Polynésie française)

A titre de comparaison, rappelons quelques chiffres sur la grippe saisonnière : En France métropolitaine, sur la base des données historiques des épidémies grippales depuis 1984, le réseau Sentinelles estime, qu’entre 700 000 et 4,6 millions de personnes consultent pour syndrome grippal lors d’une épidémie de grippe. En moyenne, 2,5 millions de personnes seraient concernées chaque année et la grippe saisonnière causerait 4.000 à 6.000 décès.

Source : InVS, mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 29 octobre 2009 (Visuel INVS, vignette)

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Cette actualité a été publiée le 01/10/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.