H1N1 : L’expertise du Comité d’examen de l’OMS sera-t-elle objective ?
Actualité publiée le 12-04-2010
RSI et pandémie
Un examen approfondi réalisé par des experts "externes" à l’OMS afin d’évaluer la réponse mondiale à la pandémie de grippe A/H1N1 et d’en tirer les leçons pour l'avenir. Ce Comité d'examen, réuni pour sa première session durant 3 jours à Genève, doit examiner également le fonctionnement général du Règlement sanitaire international (RSI). Il devrait remettre un rapport préliminaire à l'Assemblée mondiale de la Santé en mai 2010, et un rapport final à l'Assemblée suivante, de mai 2011. Un Comité composé d’experts sélectionnés à partir d’autres comités de l’OMS, dans un souci d’absence de conflits d’intérêt, mais on aurait sans doute souhaité des experts totalement indépendants…
L’examen du RSI était programmé bien avant l’émergence de la pandémie, par une disposition qui prévoit de soumettre son fonctionnement à un examen dans les cinq ans suivant son entrée en vigueur. En 2008, donc en amont de l’émergence du virus A/H1N1, l’Assemblée mondiale de la Santé avait décidé que ce premier examen aurait lieu en mai 2010.
Le Dr Margaret Chan, Directeur général de l’OMS ouvre cette réunion des experts représentants des États Membres en rappelant que c’est elle-même qui proposait, dès janvier 2010 que l’examen du RSI puisse également évaluer la réponse internationale à la pandémie. En évaluant le RSI dans le contexte difficile d’une pandémie de grippe, il est probable que l’on pourra dégager des points forts et des carences, rappelle le Dr. Chan. Un examen indépendant, crédible et transparent, une évaluation franche et critique, est le souhait de l’OMS, poursuit sa Directrice générale.
Sur le choix des experts, le Comité d'examen est composé d'environ 29 membres, dont les noms ont été rendus publics, choisis dans le fichier d'experts, du Comité du RSI ou d'autres comités d'experts de l'OMS. « Pour appuyer la crédibilité et le caractère indépendant du processus d’examen, le Secrétariat s’est efforcé d’inviter en tant que membres du Comité des personnes qui en garantissent l’équilibre géographique, qui reflètent les vues et les expériences des pays en développement comme des pays développés, et qui représentent un large éventail de compétences scientifiques et d’expériences pratiques dans des disciplines multiples. Le Secrétariat s’est également tout spécialement attaché à rechercher les conflits d’intérêts éventuels parmi les membres du Comité, poursuivra Margaret Chan.
On peut penser ici, prenant en compte les investissements engagés par les Etats membres, à la suite des recommandations de l’OMS, qu’un Comité d’experts totalement externes à l’OMS, sélectionné par un grand cabinet d’audit, hors conflits d’intérêt, aurait sans doute été un processus préféré par les opinions et instances publiques, pour analyser le rôle de l’OMS face à la pandémie.
Mais l'évaluation sera donc réalisée par le Comité d'examen du RSI, qui rassemble, selon l’Organisation, « un large éventail de compétences scientifiques et d’expériences pratiques en santé publique ». Explication, la grippe pandémique H1N1 est la première urgence de santé publique de portée internationale depuis l’entrée en vigueur du RSI, le RSI a donc joué un rôle central dans la réponse à la pandémie et il est donc logique, selon l’OMS que la révision du RSI et l'examen de la gestion globale de la pandémie soient réalisés conjointement.
Ce comité apportera ses conseils et ses conclusions au Directeur général. Sur la base de l'avis du Comité, le Directeur général présentera un rapport intérimaire à l'Assemblée mondiale de la Santé (AMS) en mai 2010, et un rapport final à l'Assemblée suivante de mai 2011.
Selon l’Agence Reuters, dès l’ouverture de cette première réunion, l’OMS aurait fait amende honorable en reconnaissant des failles dans sa gestion de la pandémie et en reconnaissant, déjà, que l'OMS n'avait pas suffisamment communiqué sur l'incertitude propre à toutes les pandémies.
Source : OMS How will the global response to the pandemic H1N1 be reviewed?, mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 13 avril 2010 (visuels OMS)
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Cette actualité a été publiée le 12/04/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.
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