La Haute Autorité de Santé lance, à la suite de l’OMS, la check-list "sécurité des soins au bloc opératoire". Adaptée de celle de l’OMS par un groupe de travail réunissant des représentants des professionnels concernés, cette check list, à la française, sera obligatoire à compter du 1er janvier 2010.  Bâtie autour de 10 points essentiels, elle doit permettre de diminuer le taux de complications après une intervention chirurgicale : 60.000 à 95.000 événements indésirables graves surviendraient dans la période péri-opératoire, dont près de la moitié sont considérés comme évitables.

Mi-janvier 2009, le New England Medical Journal publiait sur son site une étude de l’Organisation mondiale de la Santé réalisée sur ensemble d’hôpitaux qui démontrait que l’emploi d’une liste de contrôle simple, mise au point par l’OMS, pour les interventions majeures permettait de réduire d'un tiers l’incidence des décès et des complications chirurgicales.

En mars 2009, La Haute Autorité de Santé décidait de suivre également le principe du programme OMS « Safe surgery saves lives » en élaborant à son tour, pour la France, avec l’aide d’un groupe de travail réunissant les représentants de l’ensemble des professionnels concernés, une check-list à suivre en bloc opératoire. Les associations de patients (LIEN, membre du CISS) ont été associées à ce travail. 

En France, 6,5 millions d’interventions chirurgicales sont réalisées chaque année. On estime que 60.000 à 95.000 événements indésirables graves surviendraient dans la période péri-opératoire, dont près de la moitié seraient considérés comme évitables.

La mise en place de la check-list « sécurité des soins au bloc opératoire » permettra de réduire la survenue d’événements indésirables et ainsi d’améliorer la sécurité des patients. Elle sera un critère exigible de la certification des établissements de santé dès le 1er janvier 2010.

En pratique, un des membres de l’équipe chirurgicale renseigne la check-list et annonce à voix haute en présence de tous et avec l’accord du patient les points à vérifier. Notamment, l’intervention et le site à opérer sont confirmés (dans l’idéal par le patient), l’installation du patient et le matériel nécessaire pour l’intervention sont vérifiés, l’existence de risques allergiques également. Une vérification ultime de tous ces points avant l’acte chirurgical est effectuée en présence de l’équipe. Après l’opération, une confirmation orale du compte final correct des instruments, aiguilles, compresses est effectuée ; l’étiquetage correct des prélèvements est fait et annoncé.

Cette check-list sera utilisée dans tous les blocs opératoires et sera exigible dès le 1er janvier 2010 dans le cadre de la certification des établissements de santé. Elle est l'aboutissement de deux années de travail mené en concertation avec les professionnels, autour du manuel de certification – et en particulier de son critère « bloc opératoire ».

La HAS diffusera l’ensemble des documents d’accompagnement fixant les modalités pratiques de mise en place de la check-list pour la sécurité des soins au bloc opératoire dans un délai de trois mois.

Source : HAS, mise en ligne Maurice Chevrier, Santé log, le 30 juin 2009

Lire aussi :

SECURITE DES SOINS : La Haute Autorité de Santé va mettre en place une check-list

RISQUES CHIRURGICAUX : Une liste de contrôle peut réduire d'un tiers les décès

Accéder au « Starter Kit » de l’OMS (en anglais): http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/testing/participate/Starter_Kit_Version1.0_250608.pdf

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Cette actualité a été publiée le 30/06/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.