La Haute Autorité de Santé (HAS) rappelle que le magnésium seul a un intérêt clinique uniquement dans les carences avérées en magnésium. Pourtant ces spécialités à base de magnésium seul font l’objet de près de 2 millions de prescriptions. Seule une cible de 3.000 patients serait réellement concernée…et une carence légère pourrait être compensée par un simple régime alimentaire.

Selon les données IMS, 1 million 800 000 prescriptions des produits Mag2, Megamag et Spasmag apportant du magnésium seul seraient délivrées chaque année avec une posologie de 3 à 4 gélules par jour, selon les produits. Les principaux motifs de prescription sont les malaises, la fatigue, les troubles anxieux, les épisodes dépressifs, le stress.

Vous êtes plus stressé et fatigué que d’habitude ? Certains laboratoires ou sites de santé vous expliquent que cela pourrait être dû à un apport insuffisant en Magnésium. Que prendre une spécialité à base de magnésium limite la fatigue et le stress.

Il est vrai qu’une carence avérée en magnésium peut être source de :

- troubles psychiques : apathie, délire, troubles de la personnalité, dépression.

- troubles cardiovasculaires : arythmies ventriculaires et supra ventriculaires, torsades de pointes.

- signes neuromusculaires : spasmophilie, crampes,

- troubles neurologiques : vertiges, dysphasie, mouvements anormaux, convulsions, hémiparésie.

- troubles électrolytiques : hypokaliémie, hypocalcémies.

Elle peut évoluer dans certains cas vers une dégradation de la qualité de vie ou un handicap.

Cependant, la distinction entre le diagnostic d’une carence avérée en magnésium et d’autres affections est souvent délicate.

Mais les carences en magnésium sévères sont rares et ne concernent qu’une population cible limitée :

Les hypomagnésémies avérées chroniques qui nécessitent un traitement par voie orale au long cours sont très rares. D’après l’avis de la Société française de nutrition entérale et parentérale (SFNEP) :

- les causes digestives (entéropathies sévères) concerneraient environ 2000 patients,

- les causes néphrologiques de fuites rénales de magnésium correspondent à certaines tubulopathies et à certains syndromes néphrotiques. Elles concernent environ 1000 patients.

Daprès avis d’experts, la population cible bénéficiant réellement du magnésium ne devrait pas excéder 3000 patients.

L’utilisation du magnésium n’est justifiée que dans les carences magnésiennes avérées.

Les spécialités contenant du magnésium comme seul principe actif ont un intérêt clinique uniquement dans les carences avérées en magnésium, secondaires, par exemple, à une tubulopathie, un syndrome néphrotique ou une entéropathie sévère. Cela concerne en particulier les produits Mag2, Megamag et Spasmag.

Il n’existe pas de consensus sur les moyens d’évaluation du statut en magnésium. Les carences en magnésium avérées, c’est à dire confirmées biologiquement, correspondent essentiellement à des situations chroniques dont l’origine peut être digestive (entéropathie sévère) ou rénale (tubulopathie ou syndrome néphrotique). Ces situations doivent être traitées par un sel de magnésium au long cours. Elles sont rares et concernent environ 3 000 patients en France.

Les carences modérées peuvent être corrigées par un régime alimentaire riche en légumes verts, légumes secs, viande, cacao, lait. 

En dehors des carences avérées en magnésium, il n’y a pas lieu de prescrire et de consommer des médicaments à base de magnésium. Les associations d’un sel de magnésium à la vitamine B6 n’ont pas de place dans la prise en charge de ces carences, rappelle la HAS.

Source : Communiqué HAS, mis en ligne le 29 juin 2009 par Maurice Chevrier, Santé log (Visuel PPNS-INPES)

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Cette actualité a été publiée le 29/06/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.