A la suite des crises sanitaires, comme la canicule en 2003 en France métropolitaine ou l’épidémie de chikungunya en 2005-2006 à La Réunion, des inquiétudes sont apparues sur la performance des systèmes de veille sanitaire et de recherche en médecine générale. Des questions se sont posées sur la réactivité de ces systèmes à des problèmes de santé émergents. La représentativité épidémiologique des réseaux de veille paraît un élément indispensable pour assurer un niveau d’alerte suffisant.

Sentinelles est depuis 1984 un réseau national de recherche et de veille en médecine générale (1). Intégré à l’Unité mixte de recherche UMR S 707-INSERM (Université Pierre et Marie Curie, Paris), ses 3 axes de travail principaux sont : surveillance continue, recherche, système d’information. Il permet l'analyse et la redistribution en temps réel de données épidémiologiques issues de l'activité des médecins généralistes libéraux (MGL) de France métropolitaine. Il est possible de suivre l'évolution temporo-spatiale d’indicateurs de santé, de prévoir, de détecter et d’alerter précocement du risque d'épidémies nationales.

Cette surveillance hebdomadaire intègre 11 indicateurs infectieux : syndrome grippal, rougeole, oreillons, urétrite masculine, diarrhée aiguë, varicelle, zona, hépatites, sérologie VH, et 3 indicateurs non infectieux : hospitalisations, crises d'asthme, tentatives de suicide). Actuellement, le réseau, constitué de 1 240 MGL bénévoles volontaires (2 % des MGL français), a une représentativité nationale, mais son maillage reste très insuffisant au niveau régional et départemental pour pouvoir d’apporter à ces 2 échelons des données pertinentes. De même une maladie émergente avec un faible nombre de cas serait difficilement observée suite au seuil de détectabilité trop élevé du réseau national.

Une première phase de régionalisation a débuté fin 2005 avec la création d’antennes en Franche-Comté, en Rhône-Alpes et en Corse. Le but est de doter ces régions d’un réseau plus dense permettant la mise en place d’un système de veille et de recherche représentatif d’un échelon local.

Dans ces antennes, tout comme dans les autres régions, où des projets similaires devraient voir le jour prochainement, tous les MGL sont les bienvenus !

(1) Le réseau Sentinelles, créé par A-J. Valleron en 1984, est développé à l'INSERM-UPMC UMR S707 (Dir. : Guy Thomas) dans le cadre d'une convention avec l’Institut national de veille sanitaire. Centre collaborateur de l'OMS pour la surveillance électronique des maladies. Diffusion de bulletins hebdomadaires.

Source : Sentiweb Hebdo
Publié le 17/6/2008