Médecins Sans Frontières alerte sur le désengagement international du financement de la lutte contre le sida. Selon MSF, la réduction des financements pourrait compromettre les avancées réalisées ces dernières années dans la réduction des maladies et décès liés au sida. Certains pays africains sont déjà dans l’obligation d’interrompre des traitements antirétroviraux en cours, faute de médicaments. Au-delà de cette menace immédiate qui remet en cause les progrès accomplis ces dix dernières années, 6 millions de personnes atteintes restent sans accès au traitement.

Le nouveau rapport publié par MSF intitulé « Un succès condamné ? » ("Punishing Success? Early Signs of an International Retreat from Commitment to HIV/AIDS Care and Treatment") rappelle l'extension, ces dix dernières années, de l'accès à un traitement antirétroviral (TARV), dans plus de 30 pays et pour 4 millions de personnes séropositives. Cet accès au TARV a sauvé la vie de nombreuses personnes vivant avec le VIH/Sida, et a permis de réduire le taux de mortalité de certains pays d'Afrique australe.

Mais aujourd'hui, MSF alerte sur le rationnement des traitements TARV constaté par ses équipes sur le terrain. Dans certains pays à forte charge, médecins seraient de nouveau
contraints à rationner les traitements et les traitements les mieux tolérés seraient en rupture de stock et de livraison.

Le déficit de financement serait flagrant, selon MSF. Le Conseil d’administration du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme envisagerait d’annuler, la semaine prochaine, à Addis Abeba, toute réunion en 2010, ce qui reporterait toute nouvelle initiative en 2011. De même, la US President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) (Plan d’urgence américain de lutte contre le Sida) prévoit une stabilité dans son budget 2010, en dépit d’une prévision d’augmentation devant permettre d’élargir l’accès au traitement. Enfin, est-ce l’effet H1N1, mais l’aide internationale aux pays pauvres s’assèche au profit d’autres priorités de santé publique.
Bien qu'il existe clairement un besoin de ressources supplémentaires pour les nouvelles priorités de santé mondiale, en convient MSF, dans son rapport, des coupes dans le financement de la lutte contre le VIH / SIDA, ne serait-ce que pour ne pas aggraver la mortalité materno-infantile, n’est pas une solution.

Des baisses de financement qui conduiraient également à l’interruption des traitements en cours, à des décès prématurés et à des transmissions mères-enfants… Car le VIH / sida est la principale cause de mortalité chez les femmes en âge de procréer dans le monde entier âge et responsable de plus de 50% de la mortalité dans les cinq pays où la prévalence du VIH est la plus élevée. Ainsi, au Malawi et en Afrique du Sud, MSF a observé une diminution significative du taux global de mortalité dans les zones où l'accès aux thérapies antirétrovirales (ART) était élevé. De même, l'augmentation de cette couverture a eu un impact positif sur d'autres maladies, comme la tuberculose. «Près d'une décennie d'efforts en matière d'augmentation de l'accès au traitement nous ont permis d'observer des améliorations conséquentes pour les patients et dans le domaine de la santé publique.

Mais aujourd’hui,  la baisse récente des financements signifie que médecins et infirmiers sont d'ores et déjà obligés de refuser des patients séropositifs de leurs cliniques, comme dans les années 1990, avant que le traitement ne soit disponible », explique le Dr Tido von Schoen-Angerer, directeur de la Campagne d'accès aux médicaments essentiels de MSF. En Ouganda, certaines structures sont déjà forcées d'arrêter la mise sous traitement de nouveaux patients vivant avec le VIH.

Enfin, au-delà des progrès réalisés ces dix dernières années et en dépit de la menace liée à la baisse des financements, MSF rappelle que selon les estimations, six millions de patients ayant besoin d'un traitement n'y ont toujours pas accès.

Source : MSF (Visuel), mise en ligne Maurice Chevrier, Santé log, réactualisé le 14 novembre 2009 (Vignette ONU)

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Cette actualité a été publiée le 15/11/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.