Non seulement la goutte, rhumatisme inflammatoire, n’a pas disparu, elle est même en augmentation. C’est surtout le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires (arthrite), qui peut entraîner destruction des articulations - mains et doigts, coude, genou, pied -, et handicap. Le goutteux, l’hyperuricémique d’aujourd’hui, est un patient multirisque : HTA, infarctus, diabète, insuffisance rénale. Car la goutte, maladie métabolique si mal connue (ou pas du tout) est à la fois une maladie rhumatismale ET une maladie métabolique.

L’équation est simple : la goutte est provoquée par l’excès d’acide urique dans le sang. Quand l’uricémie dépasse un seuil standard fixé à 60 mg/L (360 micromoles/L), le risque pour le patient est la précipitation de l’acide en cristaux d’urate, qui se fixent sur les articulations et les tissus.

Les kystes solides que forment à la longue ces précipités sont connus : les tophus, dont le plus célèbre est celui du gros orteil, si souvent caricaturé chez un p...