Alors qu'une commission d'enquête est souhaitée à la Commission Européenne, qu'en France la même requête est exprimée par plusieurs partis politiques, retour sur les explications de l’OMS sur l’absence d’intérêt financier entre l’Organisation, ses experts et l’industrie pharmaceutique. Point sur les procédures mises en place à l'OMS pour éviter les conflits d’intérêts et sur nos experts français à l'OMS.

L’OMS utilise le conseil d’experts, formant ses organes consultatifs et avait souhaité dès début décembre, face aux medias, s’expliquer sur les liens avec l’industrie pharmaceutique qui pourraient influencer les décisions politiques, en particulier celles relatives à la pandémie de grippe. La directrice générale de l’OMS, Margaret Chan, avait encore rappelé, le 28 décembre, au quotidien Suisse Le Temps, l’indépendance de l’Organisation sanitaire mondiale vis-à-vis de l’Industrie pharmaceutique. Une prise de distance de l’OMS avec les laboratoires pharmaceutiques, déjà sensible également lors de l’allocution, mi-décembre, du Dr. Keiji Fukuda, Conseiller spécial de l’OMS sur la grippe pandémique qui refusait de répondre sur la renégociation de reprise de  stocks de vaccins anti H1N1 entre certains états membres et les laboratoires et avait alors précisé « ne pas avoir d’informations sur ce point ».

L'OMS rappelle sa collaboration de toujours avec l'industrie pharmaceutique pour des raisons légitimes : Les efforts visant à améliorer la santé dépendent d'un meilleur accès à la qualité des soins et des médicaments, si possible à prix abordable, et en particulier aux vaccins et aux tests diagnostics. Les médicaments antiviraux, les vaccins et tests diagnostiques, sont depuis longtemps reconnus pour leur rôle dans l'atténuation de l'impact sur la santé d'une pandémie de grippe. Les laboratoires pharmaceutiques jouent donc un rôle essentiel et l'OMS a engagé une collaboration avec l’industrie pour pouvoir poursuivre ses objectifs de santé publique.

Conflits d'intérêts, l’OMS présente les garanties en place : Les conflits d'intérêts potentiels sont inhérents à toute relation entre un organisme de santé publique et l’industrie qui doit réaliser du profit, rappelle l’OMS. Les mêmes considérations peuvent donc s'appliquer lorsque experts chargés de conseiller l'Organisation ont des liens professionnels avec des sociétés pharmaceutiques. Mais de nombreuses garanties sont en place pour gérer les éventuels conflits d'intérêts ainsi que leur perception, par l’opinion publique.
Les experts externes qui conseillent l'OMS sont donc tenus de fournir une déclaration d'absence de conflit d’intérêts ainsi que tous détails professionnels ou financiers qui pourraient compromettre l'impartialité de leurs avis. Des procédures sont en place pour identifier, rechercher et évaluer les conflits d'intérêts potentiels, les divulguer et prendre les mesures appropriées, telles que l'exclusion d'un expert d’un organe consultatif, d’un groupe d’experts ou d’une réunion.
 

Les membres du Comité d’urgence doivent s’engager sur l’absence de conflit d’intérêt : Les membres du Comité sont choisis sur une liste d'environ 160 experts couvrant une gamme de domaines de la santé publique. Le règlement sanitaire international (RSI) entré en vigueur en 2007,  prévoit également une réglementation, sur la base d’un objectif de coordination de la réponse aux urgences de santé publique de portée internationale, telles que le virus pandémique H1N1. Mais le RSI comporte également des dispositions prévoyant, en cas de pandémie, un Comité d'urgence qui conseille le directeur général sur des questions telles que la nécessité d'élever le niveau d'alerte, de recommander des mesures temporaires…Tous les membres du Comité d'urgence ont signé un accord de confidentialité, fourni une déclaration de non conflit d'intérêts et ont convenu de consacrer à leur mission  un temps de consultation, sans compensation.

Les membres du groupe stratégique consultatif d'experts sur la vaccination (SAGE) - Photo ci-contre- sont également tenus de déclarer tous les intérêts professionnels et financiers, notamment les rémunérations reçues des sociétés pharmaceutiques ou bien de consultants ou venant d'autres formes d’engagement professionnel avec des sociétés  pharmaceutiques.

Les allégations de conflits d'intérêts non déclarés : l’OMS juge compréhensibles, en raison du caractère moins « létal» que prévu de la pandémie mais non fondées les perceptions du public sur d’éventuels intérêts privés. L'OMS précise, dans son communiqué du 4 décembre, avoir qualifié de modéré l'impact de la pandémie grippale en cours et avoir précisé, dernièrement, que l'écrasante majorité des patients infectés présentent une maladie d'intensité légère et se rétablissent complètement en une semaine, même sans aucune forme de traitement médical.

Qui sont les experts français ? Pour la France, on retrouve, parmi les Conseillers de l’OMS et du Groupe SAGE, plusieurs membres de l’Agence de Médecine Préventive (AMP), lors de la dernière réunion du comité d’experts de fin octobre 2009, agence dont le partenaire industriel indiqué est « Sanofi Pasteur, Sanofi Aventis ». Sont également présents, le Pr. Daniel Floret, Président du Comité Technique de Vaccination qui déclare de nombreuses collaborations avec l’Industrie pharmaceutique, plusieurs membres du laboratoire Sanofi Pasteur, indiqués comme tels,  un membre du laboratoire Sanofi Pasteur MSD et quelques autres membres issus de l’industrie pharmaceutique basés en France.
 

Source : OMS , mise en ligne Alexis Yapnine, Santé log, le 9 janvier 2010 (Vignette Conseil de l'Europe)
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Cette actualité a été publiée le 09/01/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.