206 pays touchés et plus de 6.250 décès, soit 250 nouveaux décès en une semaine, c’est le dernier bilan de l’OMS au 13 novembre. La saison de la grippe hivernale a commencé exceptionnellement tôt dans la majeure partie de l'hémisphère nord et montre des signes précoces de pic épidémique en Amérique du Nord et s'intensifie en Europe et en Asie centrale et orientale. La France semble épargnée tandis, qu’en Europe, l’épidémie se propage vers l’Est.

En une semaine, ce sont donc environ  250 décès supplémentaires, (au lieu de 300, 700, 500, 235 et 400 respectivement les semaines précédentes) alors que la plupart des pays de l’hémisphère nord sont en pleine saison grippale, qualifiée de précoce par l’OMS.

La carte OMS (à gauche) présente la diffusion du virus dans le monde, la carte Google (au dessus) présente l’évolution de la diffusion dans le monde.

En Amérique du Nord,  la grippe poursuit sa diffusion géographique. Le niveau d’activité grippale reste au dessus de la moyenne saisonnière et cela depuis plus de 2 mois aux Etats-Unis, avec une intensité plus élevée des maladies respiratoires, rapporte l’OMS. Mais globalement, l’activité grippale est stable cette semaine, laissant présager l’atteinte du pic épidémique. Les autorités sanitaires ont des difficultés à faire face à la pénurie de vaccins, 41 millions de doses ayant été livrées contre 120 millions initialement prévues pour octobre. Les taux d'hospitalisations chez les personnes âgées de 0-4 ans, 5-17 ans et 18-49 ans ont désormais dépassé ceux observés au cours des dernières précédente saisons de grippe.

Au Canada, le nombre de foyers en milieu scolaire continue d’augmenter fortement avec une forte proportion d’infections respiratoires et cela depuis 3 semaines.

Au Mexique, une intensité plus intense que lors de la première vague « du printemps » est signalée depuis maintenant plus de 2 mois.

En Europe et en Asie centrale et occidentale, la France semble épargnée. Selon l’OMS, l'activité pandémique se propage vers l'est. Au moins 10 pays d'Europe occidentale (Islande, Pologne, Roumanie, Belgique, Allemagne, Pays-Bas, la Norvège, l'Espagne, la Suède et le Royaume-Uni) rapportent que la proportion d'échantillons testés positifs a dépassé les 20% habituels d’une circulation active des virus grippaux pandémiques. En Ukraine où le nombre d’IRA progresse tout comme en Biélorussie et en Russie orientale, l’OMS vient de tirer les premières conclusions de l’analyse de l’équipe d’experts envoyée sur place. En conclusion, le nombre de cas sévères ne semble pas être excessif en comparaison de l'expérience des autres pays.

En Asie occidentale et en Méditerranée orientale, une activité accrue est signalée, en particulier en Mongolie. En Chine et au Japon, l'activité grippale a aussi fortement augmenté. Mais à Hong Kong, l’activité est en baisse.

Dans la région tempérée de l'hémisphère sud, peu d'activité de grippe pandémique a été signalée ces dernières semaines.

Tous les virus H1N1 de la grippe pandémique 2009 analysés à ce jour sont génétiquement semblables à la souche A/California/7/2009 du virus H1N1 2009. Plus de 99% des virus analysés sont de type H1N1, sauf en Fédération de Russie, où 10% des virus sont de type H3N2 et H1N1 saisonniers.

Source : OMS, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 14 novembre 2009

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Cette actualité a été publiée le 14/11/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.