Les nouvelles recommandations de lutte contre le VIH des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vont très probablement intégrer la circoncision des nouveaux-nés comme mesure de prévention. Une mesure qui risque de « faire couler beaucoup d’encre » car aux Etats-Unis, déjà 80 % des hommes sont circoncis et la circoncision reste néanmoins un choix souvent religieux ou culturel. Aux Etats-Unis, avec plus de 50.000 nouveaux cas par an, dont plus de la moitié chez des hommes homosexuels, les CDC estiment que toute mesure qui peut réduire le taux de transmission du VIH mérite d'être examinée.

De nouvelles études ayant suggéré (et d’autres non- lire (1)) que la circoncision peut réduire la propagation du VIH / SIDA de près de 60 pour cent, les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) envisagent donc sérieusement la promotion de la circoncision pour les petits garçons nés aux États-Unis.

Les nouvelles recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui devraient être publiées d'ici fin 2009 sont sujettes à polémique. Alors que les experts des CDC estiment que toute mesure qui peut réduire le taux de transmission du VIH mérite d'être examinée, l'opinion adverse soutient que la circoncision des nouveau-nés les soumet à une procédure médicale sans leur consentement, et que les effets d'une telle politique resteraient invisibles pour les années à venir. La circoncision reste avant tout une question de choix basé sur des croyances religieuses individuelles et culturelles, même si, dans certains cas, elle a été jugé médicalement nécessaire.

Dans une interview au New York Times, Dr. Peter Kilmarx, responsable de l'épidémiologie de la division VIH / sida du CDC du a déclaré: «Nous avons une importante épidémie de VIH dans ce pays, et nous avons vraiment besoin d'examiner attentivement toute intervention potentielle qui pourrait être une mesure de lutte contre l'épidémie. Il y aurait un avantage à la la circoncision des enfants, et les avantages l'emporteraient sur les risques ".

Les experts conviennent que, puisque la majorité des hommes adultes dans les Etats-Unis (79 pour cent) sont déjà circoncis, il est peu probable qu'une politique de circoncision aura un effet significatif sur le taux d'infection à VIH. Toutefois, l'actuel taux de circoncision masculine dans le monde entier est estimé à seulement environ 30 pour cent.

Bien que le VIH soit transmis principalement par les rapports hétérosexuels parmi les Africains, la maladie est plus répandue chez les hommes homosexuels aux Etats-Unis. On estime que 4% des hommes américains sont homosexuels, et représentent plus de la moitié des nouvelles infections à VIH chaque année.

La nouvelle étude du CDC : Il existe peu de preuves que la circoncision apporte une protection contre le VIH / sida chez les homosexuels masculins.  En fait, une équipe de chercheurs du CDC a analysé les données sur 53.567 hommes homosexuels et constaté que les niveaux de VIH parmi les 52 % qui ont été circoncis ne sont pas significativement plus bas que les niveaux entre les hommes qui n'étaient pas circoncis.Selon le CDC, plus de 56.000 Américains sont infectés par le VIH chaque année. Plus de la moitié des nouvelles infections surviennent chez les hommes gais et bisexuels.

Source : The NewYork Times, Health News, The Lancet, mise en ligne Alexis Rapnine, Santé log, le 30 août 2009

Lire aussi : (1) TRANSMISSION du VIH : La circoncision ne réduit pas le risque –

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Cette actualité a été publiée le 01/09/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.