Le projet de réforme de santé qui prévoit la couverture santé de plus de 30 millions d’américains qui en sont actuellement dépourvus, impose donc à l’ensemble de la population la souscription à une assurance Santé. Les parlementaires républicains s'opposent toujours au projet de loi, estimant qu'il augmenterait les impôts et imposerait des primes plus élevées à de nombreuses personnes qui sont jeunes et en bonne santé.

Un planning très serré : Dès la fin de la semaine, la Chambre pourrait adopter le projet de soins de santé approuvés par le Sénat en Décembre. La Chambre pourrait approuver un ensemble de modifications dans un projet séparé, en utilisant une procédure dite de conciliation budgétaire afin d'éviter la menace d'une obstruction parlementaire républicaine au Sénat. Le président Obama signerait ensuite le projet de loi de réconciliation, ce qui achèverait le processus.

Des questions restent toujours en suspens, comme le mode de financement et comme la couverture d'assurance pour les avortements : Au sein même du parti démocrate, certains membres s'opposent à l'utilisation de fonds fédéraux pour subventionner l'assurance pour l’avortement. Les groupes anti-avortement, se préparent aussi, de leur côté à une grande campagne de publicité pour inciter à des restrictions encore plus strictes sur la couverture d'assurance pour les avortements.

Les campagnes de communication s’enchaînent à coups de  millions de dollars dans des publicités de dernière minute de télévision destinée à influencer le vote des membres du Congrès. Un budget de 200 millions de dollars a été voué aux télévisions locales et câblées, pour convaincre l’opposition démocratique, ce qui en fait la campagne la plus coûteuse de l’année. Les assureurs investissent à leur tour, comme l’America's Health Insurance Plans, un groupement de compagnies d'assurance qui déclaré son intention d'acheter plus d’1 million de $ de temps d'antenne pour expliquer la hausse des primes d’assurance.

La réforme de santé, l’enjeu politique : Au-delà de la réforme elle-même, c’est pour les Républicains un véritable enjeu électoral.  Le vote de la réforme laisserait la voie libre au gouvernement Obama, pour d’autres réformes, comme une nouvelle loi de refonte de l’immigration et une nouvelle réglementation sur les émissions de co2. Un échec nuirait à la crédibilité du Président américain, durant des mois, voire des années, souligne le New York Times. Mais, le vote de la réforme présente aussi des risques, analysent les medias américains, la procédure législative de conciliation adoptée pour éviter une autre obstruction systématique renforcera l’opposition des Républicains et de certains Démocrates sur les réformes suivantes.

Sources: White House (visuels), New York Times, The Times, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 16 mars 2010

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