La résurgence des épidémies de rougeole, principalement en Afrique, pose un problème majeur, alerte Médecins sans frontières (MSF) qui annonce, pour 2010, la vaccination de près de 3 millions d’enfants. MSF curieusement contraint d’intervenir dans des pays stables, même si MSF n'a pas vocation à présenter un système modèle, MSF alerte sur les dysfonctionnements actuels et, en particulier, la fuite des financements…

Après des années de progrès du PEV (le Programme Elargi de Vaccination) MSF met l’accent sur les défaillances du système de prévention de la rougeole ainsi que les entraves à la réponse aux épidémies. De véritables flambées se développent dans de nombreux pays africains. MSF tente d’y répondre depuis deux ans en collaboration avec les différents ministères de la Santé sur trois volets : la surveillance, la prise en charge des malades et la vaccination d'urgence. Mais l’efficacité des campagnes est limitée par plusieurs facteurs, dont la rigidité du PEV, le manque de financements et la démobilisation relative, ou encore des contextes de conflit ou de défaillance majeure des systèmes de santé, face à une maladie qui pourrait pourtant être vaincue.

En 2009, MSF a vacciné plus de 1,5 millions d'enfants et d'adolescents en réponse à des épidémies de rougeole dans une dizaine de pays, en collaboration avec les ministères de la Santé et d'autres acteurs. En 2010, ce sera probablement le double.

Une intervention massive même dans les pays stables: Si les équipes sont actuellement massivement mobilisées, en appui aux ministères de la Santé, dans des zones de conflit comme le nord du Yemen ou le nord de la République du Congo, MSF est contraint d’intervenir également dans des pays stables, comme le Malawi, le Burkina Faso, le Mozambique ou l'Afrique du Sud. Pourtant ces pays mènent depuis de nombreuses années des programmes de vaccination, soutenus par les bailleurs de fond, avec des objectifs ambitieux d'éradication des maladies entraînant une forte mortalité, comme la rougeole. Ces épidémies dans ces pays là ne sont pas normales, alerte MSF, elles indiquent nécessairement un dysfonctionnement ou des faiblesses dans le système routinier de vaccination.

MSF regrette que les recommandations de l'OMS ne soient pas intégrés aux programmes nationaux. Par ailleurs, ayant alerté les différents acteurs impliqués dans la lutte contre la rougeole sur les défaillances du système comme les bailleurs de fond qui s’étonnent, rapporte MSF, de devoir payer deux fois.

Si MSF n'a pas vocation à présenter un système modèle, MSF alerte sur les dysfonctionnements actuels et la nécessité de redéfinir, avec tous les acteurs (OMS, Unicef, Global Alliance for Vaccination and Immunization, bailleurs, ministères de la Santé, etc.), une réponse plus efficace dans la lutte contre la rougeole.

Source : Communiqué MSF (Visuels), mise en ligne Claire Tancrède, Santé log, le 18 juin 2010

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Cette actualité a été publiée le 19/06/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.