Plus de 2.000 cas en 2010 et plus de 1.300 nouveaux cas en deux mois, la rougeole dont on a finalement peu parlé en comparaison de la grippe H1N1 aura fait 700 cas à complications, nécessitant l’hospitalisation. Si la vaccination des enfants progresse globalement de 1% par an, atteignant une couverture de 90% des enfants, l’Institut de veille sanitaire rappelle à la vaccination. En cause, il faut encore le rappeler, une couverture vaccinale toujours insuffisante ou une vaccination non conforme.

Sur début 2010, on enregistre ainsi près de 2.000 nouveaux cas de rougeole déclarés et près de 700 correspondant à des cas hospitalisés, dont 1 sur 5 pour pneumopathie. Les plus affectés restent les jeunes enfants de moins de 1 an mais la moitié des cas déclarés ont plus de 15 ans. Les cas groupés enregistrés surviennent en crèches, en collectivités scolaires, parmi des étudiants, des gens du voyage. Parmi les cas à source identifiée, le milieu familial (64 %), l’école (11 %) le lieu de garde (3,5%).

Toujours un niveau insuffisant et hétérogène de la couverture vaccinale en France formant des “des poches” de sujets réceptifs au virus. L’interruption de la circulation endémique de la rougeole en 2010 est un des objectifs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la région européenne.

Toute l’Europe est en effet concernée, selon le bilan publié par le réseau EUVAC.NET dans le Lancet, mi-mars, sur l’épidémiologie 2006-2007 de la rougeole (12 132 cas au total), insistant sur les principaux pays à problème : Suisse, Allemagne, Espagne, Roumanie, Italie, Autriche, Royaume Uni et sur certains groupes à risque, ainsi que sur les préoccupants cas d’importation.

En France, un plan national d’élimination a été mis en place en 2005 fixant notamment un objectif de couverture vaccinale de 95 % à l’âge de 2 ans et une incidence annuelle inférieure à 0,1 cas/100 000 habitants et la rougeole est alors redevenue une maladie à déclaration obligatoire. Actuellement, en France, la couverture vaccinale serait estimée à 87%.

Les recommandations vaccinales conseillent le vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole pour :

·         les enfants âgés de 12 à 24 mois : une dose de vaccin à 12 mois et une 2ème dose entre 13 et 24 mois.

·         les enfants accueillis en collectivité avant l'âge d'un an : une dose de vaccin à 9 mois et une 2ème dose entre 12 et 15 mois.

·         les personnes nées depuis 1992 et âgées de plus de 24 mois, deux doses de vaccin à au moins un mois d'intervalle.

·         les personnes nées entre 1980 et 1991 n'ayant jamais été vaccinées contre la rougeole : une dose de vaccin.

Source: InVS, mise en ligne Maurice Chevrier, Santé log, le 27 juillet  2010 (Vignette CDC)

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Cette actualité a été publiée le 27/07/2010 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.