Le sommet de Cancun (Mexique) sur la grippe A/H1N1 s’est achevé le 3 juillet sur 2 idées fortes, solidarité vis-à-vis des pays les plus démunis et humilité devant le virus dont l’évolution et les diffusions sont imprévisibles. Un milliard de dollars serait nécessaire pour les pays en développement a déclaré Ban-Ki–Moon, secrétaire général de l’ONU. 90 % des vaccins sont préemptés par les pays industrialisés et les industriels du vaccin sont appelés à « tenir » leurs engagements vis-à-vis de l’OMS. 4.591 nouveaux cas sont recensés depuis le dernier rapport de l’OMS et la diffusion du virus touche tout particulièrement les pays les plus vulnérables.

Ban-Ki-Moon et Margaret Chan, directrice générale de l’OMS doivent rencontrer ce jour, 6 juillet, le Président de la banque mondiale pour travailler sur le mode de financement de l’apport de vaccins et de support technique aux pays en développement.

Le sommet de Cancun qui réunissait les ministres de la santé et des experts d’une cinquantaine de pays a appelé l’ensemble des pays industrialisés à plus de solidarité sur la question de l’accès au vaccin et à l’humilité face au virus A/H1N1.

Solidarité, le maître mot de l’OMS et de sa directrice générale, Margaret Chan qui avait imposé ce même principe dès l’ouverture de l’Assemblée mondiale de la santé courant mai et qui a demandé à nouveau « aux pays riches de ne pas s’approprier le vaccin ».

Solidarité car les précommandes des pays industrialisés représentent aujourd’hui 90 % des 400 millions de doses à produire chaque mois, par les 36 laboratoires engagés dans le développement du vaccin. Selon le Dr. Keiji Fukuda, directeur général adjoint du département sécurité sanitaire de l’OMS les capacités de production ne seront pas suffisantes pour garantir l’accès au vaccin pour tous.

On sait que les Etats-Unis ont déjà passé commande de 400 millions de doses, le Royaume Uni 60 millions, la capacité de production du vaccin dont la disponibilité est attendue pour l’automne ne sera pas suffisante pour couvrir l’ensemble des besoins de la planète. C’est également sans tenir compte de la question des experts : faudra-t-il vacciner une ou deux fois ?

Humilité face au virus A/H1N1 car on ne connaît pas, comme l’a rappelé le Docteur Fukuda, à nouveau, la réalité de la diffusion dans les pays vulnérables dont les systèmes de santé et de surveillance sont précaires et où le délai de diagnostic est incertain. Les experts du GAVI évaluent de leur côté que 96 % des cas se produiront, à terme, dans les pays vulnérables.

Humilité sur l’ampleur du retour du virus à l’automne dans les pays de l’hémisphère nord, alors que, sur le principe d’une seconde vague, les experts n’expriment plus aucun doute.

Incertitude également sur ses éventuelles mutations et sur les résistances possibles et prévisibles du virus aux traitements antiviraux, résistance entraperçue lors des 3 premiers cas de résistance du virus au Tamiflu® constatés au Danemark, à Hong-Kong et au Japon.

Mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, santé log, le 6 juillet 2009

Sources : OMS, PAHO, ONU

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Cette actualité a été publiée le 06/07/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.