27073 membres inscrits Accès abonné revues  Aide   Newsletter
Les Communiqués
 
e-mail :  
mot de passe :
Inscription  |   Parrainage  |  Mot de passe oublié
 
CONNECT : Suivez-nous sur Facebook Suivez-nous sur Twitter SantelogTV Inscription au flux RSS Santélog
 
Rechercher dans les actualités santé log
Rechercher dans
Newsletter

TUBERCULOSE : LA STRATEGIE DOTS, cette inconnue


Actualité publiée le 22-12-2009
OMS

Positif, mais… peut mieux faire, bien sûr. L’année 2009, s’est terminée sur un bilan de la tuberculose positif dans le monde, on le sait, pour l’OMS, qui a publié ce mois-ci ses dernières statistiques portant sur les quinze années écoulées. Mais si le traitement moderne de la tuberculose est efficace, grâce à un arsenal antibiotique ciblé, il reste que « des millions de personnes n’ont toujours pas accès à des soins de qualité », selon les termes de l’OMS, il reste aussi à généraliser à la planète la stratégie DOTS, créée spécialement pour la prise en charge de la tuberculose et qui devrait éviter ces catastrophes appelées TBMR : tuberculose à bacille multi-résistants et tuberculose ultra-résistante : TBUR.

La stratégie DOTS, bras armé du programme « Stop TB » (Halte à la tuberculose), signifie « Direct observed treatment short-course » soit traitement court (mais efficace !) sous surveillance directe (des soignants), car le fléau le plus lourd ici est la rupture de l’observance – volontaire, par manque d’information le plus souvent, involontaire par difficulté d’accès aux médicaments, ou simplement à des structures de soins. DOTS, qui peut aussi bien s’appliquer chez nous que dans les pays en développement, ne renchérit pas le coût global du traitement. Il faut simplement – si l’on peut dire – un personnel soignant en suffisance…

La disponibilité de laboratoires d’analyses pour le dépistage et le diagnostic d’une part, le suivi thérapeutique d’autre part, est une nécessité absolue pour une lutte efficace contre la tuberculose. Ainsi les pays en développement ont autant besoin de médicaments et de personnels médicaux et paramédicaux (qui ne choisissent pas d’aller travailler hors de leur pays) que de biologistes et de matériel d’analyse.

La stratégie DOTS, Proposée pour la première fois il y a quinze ans, est en fait un des éléments-clés d’une stratégie plus globale de l’OMS. Pour assurer la poursuite de cette stratégie, l’OMS a clairement défini cinq exigences : un engagement politique accompagné d’un financement accru et durable ; le dépistage des cas (latents ou évidents) par un examen bactériologique de qualité avérée ; le traitement standardisé et supervisé, accompagné d’un soutien au patient ; un système efficace d’approvisionnement et de gestion des médicaments; un système de suivi et d’évaluation, mesurant l’action du traitement.

S’attaquer parallèlement à ces fléaux chroniques, permettra d’avancer rapidement : la co-infection TB/VIH, la TBMR, la TBUR… et autres défis. En plus d’apporter sur le terrain des équipes soignantes et des contingents de médicaments et de tests/matériels de biologie, on ne doit pas oublier que les pays développés doivent contribuer au renforcement des systèmes de santé, notamment à l’organisation et au fonctionnement de structures d’accueil là où on en manque encore : c’est l’hôpital qui doit aller à la population, et non le contraire… quand se rendre dans un centre de soins suppose de faire des dizaines de kilomètres…

Il est utile de rappeler le bilan publié début décembre par l’OMS : en 15 ans, quelque 36 millions de personnes ont été guéries de la tuberculose grâce à DOTS, « une méthode rigoureuse de traitement ». Le taux de guérison est de 87 % des patients traités, la cible souhaitable de 85 % a été dépassée pour la première fois dans 53 pays.

Mais on ne doit pas ignorer cet autre cri d’alarme de l’OMS : si nous n’avons pas d’aide pour combler notre déficit de 2 milliards de dollars (du programme Stop TB) et financer les soins et la lutte en 2010, les plus vulnérables n’auront toujours pas droit aux avantages dont tant d’autres ont déjà bénéficié…

Source : Organisation mondiale de la Santé, Genève, mise en ligne Louis-Marie Sibuée, Santé log, le 22 décembre 2009


Accéder
aux actualités sur la Tuberculose


Réagissez à cette actu sur Santé Blog

Cette actualité a été publiée le 22/12/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.

SHARE :
 
Consulter toutes nos actualités
publicités
 
TÉTRAPLÉGIE: Bientôt des robots qui fonctionnent à l’intuition?
Actualité publiée hier
BILINGUISME: Un atout pour les compétences sociales de l'enfant
Actualité publiée hier
CANNABIS médical: Pas de risque accru de dépendance
Actualité publiée hier
CANCER de l’OVAIRE: Un dépistage sanguin deux fois plus efficace
Actualité publiée hier
OBÉSITÉ: Le célastrol, le nouvel outsider de la perte de poids?
Actualité publiée il y a 2 jours
SCLÉROSE latérale amyotrophique: Ils créent une souris modèle de la maladie
Actualité publiée il y a 2 jours
CANCER de la PROSTATE: Un curieux lien avec le rhume des foins
Actualité publiée il y a 2 jours
CANCER de la PEAU: 25% de nos cellules de peau ont déjà des mutations à risque
Actualité publiée il y a 2 jours
ALCOOL ou OCYTOCINE, mêmes mécanismes, mêmes effets
Actualité publiée il y a 3 jours
ANTIOXYDANTS: Le jus d’orange donne aussi du peps au cerveau
Actualité publiée il y a 3 jours
Troubles du COMPORTEMENT: Pour de nombreux parents, rien à voir avec la santé
Actualité publiée il y a 3 jours
OBÉSITÉ INFANTILE et chirurgie bariatrique: Faut-il opérer les adolescents obèses?
Actualité publiée il y a 4 jours
PARACÉTAMOL: Pourquoi son usage prolongé est aussi à éviter durant la grossesse
Actualité publiée il y a 4 jours
Pour la SANTÉ, la chaleur vaut mieux que le froid
Actualité publiée il y a 4 jours
Et si trop d’INFECTIONS portaient sur le Q.I.?
Actualité publiée il y a 4 jours
FIBROMYALGIE: Sa prise en charge passe par la prise en compte de la médecine de la douleur
Actualité publiée il y a 4 jours
VIEILLISSEMENT PRÉCOCE et physiologique: Trouver l’enzyme et éliminer les radicaux libres
Actualité publiée il y a 5 jours
CANNABIS: A l’adolescence, il bouleverse le cerveau, la puberté et la croissance
Actualité publiée il y a 5 jours
SCLÉROSE en plaques: Découverte d'un traitement qui bloque sa progression
Actualité publiée il y a 5 jours
CAFÉ: 3 tasses par jour réduisent de 40% le risque de dysfonction érectile
Actualité publiée il y a 5 jours
CRISE CARDIAQUE: Stimuler les cellules souches dormantes pour réparer le coeur
Actualité publiée il y a 5 jours
CANCER du SEIN: Les antécédents familiaux ne jouent pas sur le pronostic
Actualité publiée il y a 6 jours
BIOLOGIE SYNTHÉTIQUE: Une levure productrice de morphine?
Actualité publiée il y a 6 jours
ÉPILEPSIE: Une thérapie par cellules souches pour rétablir la neurogenèse
Actualité publiée il y a 6 jours
CANCER du SANG: Un risque associé à l'âge du père
Actualité publiée il y a 6 jours
OBÉSITÉ INFANTILE: La surcharge pondérale liée à la charge allostatique
Actualité publiée il y a 6 jours
BORE OUT: L’ennui n’est pas que mauvais pour la santé
Actualité publiée il y a 7 jours
Le NUMÉRIQUE réduit l’attention humaine à celle d’un poisson rouge
Actualité publiée il y a 7 jours
CANCER de la PEAU: Une simple vitamine pour réduire son risque de 23%
Actualité publiée il y a 10 jours
ACOUPHÈNES: Ils impliquent en fait un très large réseau dans le cerveau
Actualité publiée il y a 8 jours
PERTE de POIDS: Faut-il manger peu mais plus souvent?
Actualité publiée il y a 13 jours
AUTISME: Pourquoi il est difficile d’associer phénotype et génétique
Actualité publiée il y a 6 jours
PUBERTÉ: Manger trop salé peut la retarder
Actualité publiée il y a 6 jours
DÉVELOPPEMENT: Les bébés parlent aux bébés
Actualité publiée il y a 7 jours
HORLOGE BIOLOGIQUE: Comment les horaires décalés affectent la santé
Actualité publiée il y a 8 jours
NutriNet SANTÉ: Une bonne alimentation, une question de revenus
Actualité publiée il y a 8 jours
Les OMEGA 3, pour réduire les troubles du comportement
Actualité publiée il y a 7 jours
CANCER de la PROSTATE: Chimio + hormonothérapie pour gagner 10 mois de survie
Actualité publiée il y a 7 jours
CANCER: 4 avancées majeures dans les traitements et la prévention
Actualité publiée il y a 8 jours
ALCOOL: Réduire la consommation? Quand on veut, on peut
Actualité publiée il y a 8 jours
CERVEAU: Hésitation ou décision, ils décryptent leurs signaux neuronaux
Actualité publiée il y a 9 jours
AUTISME: La formation des parents, une condition de l'apaisement
Actualité publiée il y a 9 jours
CANCER du SEIN: Les cellules souches pour éliminer les métastases au cerveau
Actualité publiée il y a 9 jours
DOULEUR aiguë: Retenir son souffle pour avoir moins mal!
Actualité publiée il y a 9 jours
PERTE de POIDS: Facile ou difficile? Une question de phénotype métabolique
Actualité publiée il y a 10 jours
VIEILLISSEMENT: Le boom des Aînés orphelins
Actualité publiée il y a 10 jours
IMMUNITÉ: Elle prend aussi ses vacances d'été
Actualité publiée il y a 10 jours
CHOCOLAT: Il baisse la tension et augmente l’attention
Actualité publiée il y a 11 jours
RISQUE CARDIAQUE: Un simple test de préhension pour le détecter
Actualité publiée il y a 11 jours
DÉMENCE, ALZHEIMER: Le cannabis peut-il soulager ses symptômes?
Actualité publiée il y a 10 jours
Consulter toutes nos actualités
 
 
  KauriWeb

Afficher toutes les thématiques