26312 membres inscrits Accès abonné revues  Aide   Newsletter
Les Communiqués
 
e-mail :  
mot de passe :
Inscription  |   Parrainage  |  Mot de passe oublié
 
CONNECT : Suivez-nous sur Facebook Suivez-nous sur Twitter SantelogTV Inscription au flux RSS Santélog
 
Rechercher dans les actualités santé log
Rechercher dans
Newsletter
TUBERCULOSE : LA STRATEGIE DOTS, cette inconnue

Actualité publiée le 22-12-2009
OMS

Positif, mais… peut mieux faire, bien sûr. L’année 2009, s’est terminée sur un bilan de la tuberculose positif dans le monde, on le sait, pour l’OMS, qui a publié ce mois-ci ses dernières statistiques portant sur les quinze années écoulées. Mais si le traitement moderne de la tuberculose est efficace, grâce à un arsenal antibiotique ciblé, il reste que « des millions de personnes n’ont toujours pas accès à des soins de qualité », selon les termes de l’OMS, il reste aussi à généraliser à la planète la stratégie DOTS, créée spécialement pour la prise en charge de la tuberculose et qui devrait éviter ces catastrophes appelées TBMR : tuberculose à bacille multi-résistants et tuberculose ultra-résistante : TBUR.

La stratégie DOTS, bras armé du programme « Stop TB » (Halte à la tuberculose), signifie « Direct observed treatment short-course » soit traitement court (mais efficace !) sous surveillance directe (des soignants), car le fléau le plus lourd ici est la rupture de l’observance – volontaire, par manque d’information le plus souvent, involontaire par difficulté d’accès aux médicaments, ou simplement à des structures de soins. DOTS, qui peut aussi bien s’appliquer chez nous que dans les pays en développement, ne renchérit pas le coût global du traitement. Il faut simplement – si l’on peut dire – un personnel soignant en suffisance…

La disponibilité de laboratoires d’analyses pour le dépistage et le diagnostic d’une part, le suivi thérapeutique d’autre part, est une nécessité absolue pour une lutte efficace contre la tuberculose. Ainsi les pays en développement ont autant besoin de médicaments et de personnels médicaux et paramédicaux (qui ne choisissent pas d’aller travailler hors de leur pays) que de biologistes et de matériel d’analyse.

La stratégie DOTS, Proposée pour la première fois il y a quinze ans, est en fait un des éléments-clés d’une stratégie plus globale de l’OMS. Pour assurer la poursuite de cette stratégie, l’OMS a clairement défini cinq exigences : un engagement politique accompagné d’un financement accru et durable ; le dépistage des cas (latents ou évidents) par un examen bactériologique de qualité avérée ; le traitement standardisé et supervisé, accompagné d’un soutien au patient ; un système efficace d’approvisionnement et de gestion des médicaments; un système de suivi et d’évaluation, mesurant l’action du traitement.

S’attaquer parallèlement à ces fléaux chroniques, permettra d’avancer rapidement : la co-infection TB/VIH, la TBMR, la TBUR… et autres défis. En plus d’apporter sur le terrain des équipes soignantes et des contingents de médicaments et de tests/matériels de biologie, on ne doit pas oublier que les pays développés doivent contribuer au renforcement des systèmes de santé, notamment à l’organisation et au fonctionnement de structures d’accueil là où on en manque encore : c’est l’hôpital qui doit aller à la population, et non le contraire… quand se rendre dans un centre de soins suppose de faire des dizaines de kilomètres…

Il est utile de rappeler le bilan publié début décembre par l’OMS : en 15 ans, quelque 36 millions de personnes ont été guéries de la tuberculose grâce à DOTS, « une méthode rigoureuse de traitement ». Le taux de guérison est de 87 % des patients traités, la cible souhaitable de 85 % a été dépassée pour la première fois dans 53 pays.

Mais on ne doit pas ignorer cet autre cri d’alarme de l’OMS : si nous n’avons pas d’aide pour combler notre déficit de 2 milliards de dollars (du programme Stop TB) et financer les soins et la lutte en 2010, les plus vulnérables n’auront toujours pas droit aux avantages dont tant d’autres ont déjà bénéficié…

Source : Organisation mondiale de la Santé, Genève, mise en ligne Louis-Marie Sibuée, Santé log, le 22 décembre 2009


Accéder
aux actualités sur la Tuberculose


Réagissez à cette actu sur Santé Blog

Cette actualité a été publiée le 22/12/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.

SHARE :
 
Consulter toutes nos actualités
publicités
publicité
AUTISME: 33 gènes associés à 90% aux TSA
Actualité publiée hier
PROSTATE: Sa santé dépend-elle du nombre de partenaires sexuelles?
Actualité publiée hier
SOMMEIL: Il permet l’apprentissage de la motricité sans contrôle moteur
Actualité publiée hier
HORLOGE BIOLOGIQUE: Elle conditionne aussi l’efficacité des traitements
Actualité publiée il y a 2 jours
PrEP: Ipergay valide le concept de prophylaxie au moment des rapports sexuels
Actualité publiée il y a 2 jours
Syndrome de FATIGUE CHRONIQUE: Il laisse des anomalies cérébrales
Actualité publiée il y a 2 jours
CRISE CARDIAQUE: Pourquoi les femmes jouent un jeu dangereux
Actualité publiée il y a 2 jours
VIOLENCE: Génétiquement programmés pour tuer?
Actualité publiée il y a 2 jours
Journée mondiale contre l’AVC: Les Femmes aussi
Actualité publiée il y a 3 jours
Du LAIT pour la santé des os, vrai ou faux?
Actualité publiée il y a 3 jours
CANCER de l’OVAIRE: 2 tasses de thé pour réduire de 30% son risque
Actualité publiée il y a 3 jours
FERTILITÉ: L'horloge biologique qui détermine l'apparition de la ménopause
Actualité publiée il y a 3 jours
DÉVELOPPEMENT: A 7 mois, les enfants nous regardent déjà dans le blanc des yeux
Actualité publiée il y a 4 jours
ANTIBIORÉSISTANCE: Combattre les bactéries avec d’autres bactéries
Actualité publiée il y a 4 jours
APPRENTISSAGE: Pourquoi la bonne réponse ne doit pas tomber «toute cuite»
Actualité publiée il y a 5 jours
HORLOGE BIOLOGIQUE: Pourquoi la petite lumière bleue déclenche de grands effets
Actualité publiée il y a 10 jours
DÉVELOPPEMENT: Dès 5 ans, les enfants savent bien à qui se fier
Actualité publiée il y a 8 jours
APNÉE: Pourquoi il ne faut pas laisser ronfler les patients cardiaques
Actualité publiée il y a 5 jours
SOCIÉTÉ: Mais quel effet ça fait d’être vieux?
Actualité publiée il y a 6 jours
CANCER du CERVEAU: Des cellules souches empoisonneuses de tumeur
Actualité publiée il y a 4 jours
DÉCLIN COGNITIF: Des flavanols du cacao pourraient l’enrayer
Actualité publiée il y a 4 jours
PARKINSON: Quand la marche devient hésitante
Actualité publiée il y a 5 jours
ADDICTION au JEU: Différente des autres dépendances
Actualité publiée il y a 5 jours
Médicaments et SURDOSE: Des liposomes pour capturer les toxines
Actualité publiée il y a 4 jours
TUBERCULOSE: Les dernières données de l’OMS appellent une réponse urgente
Actualité publiée il y a 6 jours
PARKINSON: Les dopaminergiques poussent parfois aux troubles compulsifs
Actualité publiée il y a 6 jours
OBÉSITÉ, DIABÈTE: Du soleil pour limiter le gain de poids?
Actualité publiée il y a 6 jours
ALZHEIMER: Grignoter des noix pour retarder la maladie
Actualité publiée il y a 7 jours
NEURO: Entre équité et récompense, notre cerveau balance
Actualité publiée il y a 7 jours
STRESS et DÉPRESSION accélèrent les effets du vieillissement
Actualité publiée il y a 7 jours
EXERCICE PHYSIQUE: Son effet detox vaut aussi pour le cerveau
Actualité publiée il y a 7 jours
SODAS: Ils attaquent nos cellules comme le tabac
Actualité publiée il y a 8 jours
MÉMOIRE: Plus de 60 ans? Une consommation d'alcool modérée n'est pas déconseillée!
Actualité publiée il y a 8 jours
OBÉSITÉ: Les hommes plus vulnérables aux acides gras
Actualité publiée il y a 8 jours
OBÉSITÉ et MICROBIOTE: C. ramosum, la bactérie qui stocke les graisses
Actualité publiée il y a 7 jours
NEURO: La taille de la main, une métrique du monde qui nous entoure
Actualité publiée il y a 8 jours
Dépistage du CANCER du COL: L’auto-prélèvement pour améliorer la couverture
Actualité publiée il y a 9 jours
BISPHÉNOL A: Du papier thermique, il passe de la main à la bouche
Actualité publiée il y a 9 jours
AUTISME: Chrome, styrène, cyanure… dans l'air, ils font monter le risque
Actualité publiée il y a 9 jours
HORLOGE BIOLOGIQUE: Le fer alimentaire, un régulateur de notre métabolisme
Actualité publiée il y a 9 jours
OBÉSITÉ infantile: L’IMC peu adapté pour la dépister
Actualité publiée il y a 9 jours
PARALYSIE: Une greffe de cellules olfactives pour réparer la moelle épinière
Actualité publiée il y a 10 jours
TABAGISME PASSIF: Vivre avec un fumeur c’est bien pire que la pollution
Actualité publiée il y a 10 jours
CANCER du POUMON: Une nouvelle étape vers un test sanguin
Actualité publiée il y a 10 jours
INFECTION: Les bactéries se regroupent en gangs pour mieux résister
Actualité publiée il y a 10 jours
GROSSESSE et SURPOIDS: Les vrais bénéfices d’un régime et de l’exercice physique
Actualité publiée il y a 11 jours
PSYCHO: La saison de naissance influence le tempérament à vie
Actualité publiée il y a 13 jours
HORLOGE BIOLOGIQUE: La perturber c'est risquer le cancer du sein
Actualité publiée il y a 13 jours
PETIT-DÉJEUNER: Il rassasie le cerveau pour la journée
Actualité publiée il y a 15 jours
GROSSESSE: L’âge maternel, déterminant du risque de maladie mitochondriale pour l’enfant
Actualité publiée le 21-10-2014
Consulter toutes nos actualités
 
 
  KauriWeb

Afficher toutes les thématiques