Aux Etats-Unis, la pénurie de vaccins face aux dernières recommandations vaccinales crée la confusion dans le système de santé américain. 114 décès d’enfants recensés, 5,7 millions d'Américains infectés par le virus H1N1 depuis le début de l’épidémie, 48 états signalant une activité grippale généralisée selon les US Center for Disease Control and Prevention (CDC), ces données ont conduit les autorités sanitaires à exhorter la population américaine à se faire vacciner. Mais voilà, la pénurie de vaccins face aux dernières recommandations vaccinales crée la polémique dans l’opinion publique.  

Les dernières données épidémiologiques ont conduit les autorités sanitaires américaines et les CDC à recommander encore plus largement la vaccination : Ces deux derniers mois, plus de personnes de moins de 65 auraient été hospitalisées que lors d’une « saison grippale » habituelle. De même, sur la base des dernières données, les CDC prévoient que 50% des personnes  présentant des maladies sous-jacentes pourraient être atteintes par le virus.

Ainsi, dans la lignée des dernières recommandations du Comité SAGE de l’OMS, les CDC encouragent aujourd’hui à la vaccination par dose unique des enfants âgés de 6 mois à 10 ans et des femmes enceintes pour lesquelles, le SAGE a affirmé que le nouveau vaccin était sans danger. Concernant les enfants, dès l’âge de 6 mois, il a été constaté qu’une seule dose suffit à obtenir une réponse immunitaire suffisante. Rappelons enfin que les Etats- Unis ont opté pour un vaccin non adjuvanté. Les prisonniers viennent récemment d’être inclus, en plus, dans les populations prioritaires pour la vaccination, y compris ceux emprisonnés à à Guantanamo Bay, compte tenu de leur niveau de risque élevé de contamination.

Mais la pénurie de vaccins se renforce aux Etats-Unis avec moins de 30 millions de doses  actuellement disponibles aux États-Unis, soit 10 millions de doses supplémentaires depuis la semaine précédente. Mais, des 40 millions de doses de vaccin attendues pour la fin du mois d’octobre, 30 millions auront bien été livrées. L'approvisionnement en vaccins H1N1 reste donc très en retard en regard des prévisions du gouvernement et cette pénurie crée une grande confusion dans le système de santé américain, auprès des autorités sanitaires, des hôpitaux ou centres de soin sur la vaccination prioritaire des cibles les plus à risque. Le gouvernement fédéral avait initialement annoncé que 120 millions de doses seraient disponibles d'ici le début du mois d’octobre. Ce nombre a ensuite revu à 40 millions, mais vendredi 30 octobre, seulement 28 millions de doses avaient bien été livrées. Le Président Barack Obama aurait lui-même exprimé son mécontentement et la secrétaire d’Etat à la santé, Kathleen Sebelius aurait demandé des explications sur le retard de production.

Samedi 1^er novembre, Kathleen Sebelius expliquait à l’opinion publique que 10 autres millions de doses devraient arriver en cette première semaine de novembre. La Secrétaire à la Santé a confirmé que, malgré la pénurie actuelle, le don à l’OMS de 10% des vaccins commandés restait d’actualité mais serait effectué une fois que les groupes prioritaires américains auront été vaccinés. «Cela a toujours été le plan. » a-t-elle précisé, « Toutefois, les vaccinations sont également essentielles dans les pays en développement et les camps de réfugiés, où des centaines de milliers de personnes pourraient mourir des suites de la grippe ».
  
Dans le monde, plus de 5700 décès liés au virus H1N1 ont été signalés à l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) dont 1300 aux Etats-Unis.

Sources : OMS, CDC, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 3 novembre 2009

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Cette actualité a été publiée le 04/11/2009 par P. Bernanose, D. de publication, avec la collaboration
de P. Pérochon, diététicien-nutritionniste, coordinateur éditorial.