Victoza® du laboratoire Novo Nordisk va-t-il supplanter les médicaments existants comme la fameuse pilule Alli® du laboratoire GSK ou Xenical® du laboratoire Roche ? Published by the Lancet, the report focused on Type 2 diabetes treatment liraglutide, which is marketed as VictozUne nouvelle étude, publiée et exposée sur le dernier podcast de la revue The Lancet,  met en  lumière la façon dont ce  médicament contre le diabète de type 2 peut être un meilleur stimulant de la perte de poids. Néanmoins, des études supplémentaires sont encore nécessaires pour savoir si Victoza® pourra obtenir cette indication de traitement pour la perte de poids.

Victoza® a reçu son autorisation de mise sur le marché européen en juin. Son principe actif est le liraglutide, indiqué dans le traitement du diabète de type 2 de l’adulte pour obtenir un contrôle glycémique en association avec  la metformine ou un sulfamide hypoglycémiant chez les patients n’ayant pas obtenu un contrôle glycémique adéquat. Disponible sous la forme de stylos pré-remplis, il s'administre une fois par jour par injection sous-cutanée.

La revue médicale britannique The Lancet publie les résultats d’une étude, réalisée par un professeur en nutrition de l’université de Copenhague, Arne Astrup qui se trouve être également conseiller du laboratoire Novo Nordisk qui commercialise le Victoza®…L’étude a été conduite sur un groupe de  564 patients 3 groupes ont reçu respectivement le Victoza®, le Xenical®, ou un placebo. Toutes les personnes concernées ont observé un régime alimentaire et un programme d’exercice physique durant les 20 semaines de  l’étude. À l’issue de cette période, plus de 75% des patients traités avec Victoza® avait perdu au moins 5% de leur poids corporel soit entre 5 et 7 kilos, alors que la proportion de patients parvenus au même résultat avec le Xenical n’atteignait que 44%, et 30%  pour le groupe « placebo ». A five per cent weight loss was equivalent to over a stone. Le liraglutide (Victoza®)a été « bien toléré avec néanmoins des nausées et vomissements plus fréquents chez ces patients.

Le Professeur Arne Astrup de l'Université de Copenhague et le résumé des caractéristiques du produit (RCP) expliquent que le principe actif imite une hormone intestinale appelée GLP-1 qui est libérée dans l'intestin grêle après avoir mangé. Cet hormone « raconte l'organisme qu’il faut produire plus d'insuline et incite le cerveau à cesser de manger ».

L'efficacité de Victoza® sur la perte de poids reste encore à confirmer car l’étude en question n’a porté que sur une durée de 20 semaines. Si c’était le cas, la prise de Victoza® devant être quotidienne,  le coût d’un traitement d’une durée logique de six mois s’élève à environ 650€.

Les réserves de l’EMEA dans ses indications actuelles : Victoza®  ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, période durant laquelle il est recommandé d’utiliser de l’insuline. En cas de projet de grossesse ou en cas de grossesse, le traitement par Victoza® n’est donc pas envisageable ou doit être interrompu. Par ailleurs, l’éventualité du passage du  liraglutide dans le lait maternel n’est pas connu, la prise de Victoza® par la femme qui allaite n’est donc pas recommandée..

Victoza®, le nouveau médicament pour la perte de poids ? Victoza® pourrait donc, si ces premiers résultats sont confirmés, devenir un challenger des deux produits actuellement commercialisés, Alli® et Xenical® et s’attaquer au « marché » malheureusement croissant du surpoids et l’obésité. Alli® en vente depuis mai, sans prescription mais dont la dispensation est aujourd’hui laissée à l’initiative des pharmaciens, avec pour principe actif l’orlistat, agit au niveau de l’intestin grêle pour empêcher l’absorption par le tube digestif d’une partie des graisses consommées au cours des repas. Xenical® (développé par Roche) a subi des essais thérapeutiques qui ont montré chez des sujets obèses qu’on pouvait obtenir 50 % de plus de perte de poids en moyenne que par régime seul, le médicament s’ajoutant à un régime.

Mise en ligne Yann-mickaël Dadot, Santé log, le 25 octobre 2009 

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Sources/

Pour en savoir plus avec The Lancet (podcast) : http://podcast.thelancet.com

En savoir plus avec l’EMEA : http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/victoza/H-1026-PI-fr.pdf

Vignette Diabetes Health, visuel Novo Nordisk