GROSSESSE : Un gros bébé annonce un futur diabète ?

Un risque accru de prédiabète ou de diabète de type 2 10 à 14 ans plus tard

L’analyse des données de l'étude observationnelle HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome) qui a suivi la tolérance de femmes au cours de leur 3è trimestre de grossesse et examiné l'association entre le diabète gestationnel et les résultats à long terme de santé des femmes enceintes et de leurs enfants, plus tard dans la vie, révèle que : .

• parmi les 4.025 participantes exemptes de diabète gestationnel, 13 % ont mis au monde un bébé de grande taille pour l'âge gestationnel ;
• 8 % ont mis au monde un bébé de petite taille l'âge gestationnel ;
• 79 % un bébé normalement développé.
• 10 à 14 ans après l'accouchement, 20 % des femmes participantes ont reçu un diagnostic de prédiabète ou de diabète ;
• L’incidence du prédiabète ou du diabète est plus élevée chez les femmes ayant eu un bébé de grande taille pour l'âge gestationnel vs celles qui ont mis au monde un bébé de petite taille (15 %) ou de taille normale (20 %) ;
• le risque accru de diabète et de prédiabète « plus tard dans la vie » chez un nourrisson de grande taille pour l’âge gestationnel vaut toujours après prise en compte des facteurs de confusion possibles, dont les facteurs de risque de diabète de type 2, tels que l'âge, l'obésité, l'hypertension artérielle et les antécédents familiaux de diabète.

« Très souvent, en pratique clinique, lorsque nous voyons de gros bébés et que la mère ne souffre pas de diabète gestationnel, nous n’envisageons pas les conséquences possibles sur la santé de la mère plus tard dans la vie », conclut l'auteur principal, le Dr Kartik K. Venkatesh, clinicienne en médecine materno-fœtale et professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'université de l'Ohio.

Compte-tenu des conséquences à long terme possibles sur la santé de la mère, même exempte de diabète durant la grossesse, nous devrions mieux intégrer ces facteurs dans une perspective à plus long terme de la santé de la Femme.  

« Il s’agit donc de cesser de considérer les soins de grossesse comme des soins épisodiques et d’établir des liens entre la grossesse et les résultats de santé à long terme chez les mères et les enfants afin d'avoir une vue d'ensemble ».