TRAUMA CÉRÉBRAL : Le test sanguin qui prédit l’invalidité

« à la fois diagnostique et pronostique ».

L’étude TRACK-TBI, centrée sur les lésions cérébrales et leurs conséquences, a analysé les prélèvements sanguins du jour du traumatisme, de 1.696 victimes, à 66 % des hommes et âgés en moyenne de 39 ans. Les résultats de ces tests sanguins ont été rapprochés des évaluations des patients à 6 mois, telles que classées par niveau : décès (niveau 1), guérison complète avec reprise d'une vie normale mais déficits mineurs dans certains cas (niveau 8).

• 1 patient sur 5 est décédé ou a conservé un handicap sévère ;
• 6 mois après la blessure, 7 % des patients étaient décédés, 14 % avaient une « évolution défavorable », avec des blessures de niveau 2 à 4 allant de l'état végétatif à une incapacité grave nécessitant un soutien quotidien ;
• les 67 % participants restants présentaient un « rétablissement incomplet » allant d'incapacités modérées nécessitant une assistance à l'extérieur du domicile, à des déficits neurologiques ou psychologiques invalidants mineurs ;
• les tests sanguins du jour du traumatisme révèlent une forte capacité de prédiction du décès à 6 mois, 87 % pour le marqueur GFAP et 89 % pour UCH-L1 ;
• une forte capacité de prédiction d’une invalidité grave : 86 % pour GFAP et l'UCH-L1 ;
• mais une moindre précision à prédire une récupération incomplète par rapport à une récupération complète : 62 % et 61 %, respectivement ;
• Combinés, les 2 marqueurs peuvent permettre de guider les décisions thérapeutiques mais aussi orienter les discussions avec les familles.

« Les soins de traumatologie modernes peuvent donner de bons résultats dans les cas que nous pensions autrefois être des blessures sans survie ou à très mauvais pronostic »