ALLERGIE ALIMENTAIRE de l'Enfant : Quand et comment réintroduire l'aliment allergène?

Chez les nourrissons à risque élevé :

- avant d'introduire des aliments contenant de l'arachide dans l'alimentation d'un nourrisson à risque élevé, le nourrisson doit être évalué par un professionnel qualifié qui détermine s'il faut orienter l'enfant vers un allergologue, pour les tests éventuels.

- un seul test d'allergie positif à l'arachide ne suffit pas à diagnostiquer l'allergie. L'allergie aux arachides est diagnostiquée seulement s'il y a à la fois un test positif et des antécédents de symptômes après consommation d'aliments contenant de l'arachide. Ainsi, les nourrissons qui sont sensibles à l'arachide ne sont pas nécessairement allergiques.

- l'introduction d'aliments contenant de l'arachide est recommandée dès 4-6 mois pour les nourrissons à risque élevé, mais après que le médecin ait déterminé que cette introduction est « sécuritaire ».

Les nourrissons sensibles aux arachides (test positif par exemple) tirent le plus grand bénéfice de l'introduction précoce d'aliments contenant de l'arachide (Source : Learning Early About Peanut (LEAP)», un enfant sensible peut subir « un défi » après que l'allergologue ait expliqué les risques aux parents.

Les enfants atteints d'eczéma léger à modéré, âgés de 6 mois au moins et qui sont passés aux aliments solides n'ont pas besoin d'une évaluation et peuvent directement recevoir progressivement des aliments contenant de l'arachide, à la maison sous la supervision de leurs parents.

Les enfants très légèrement sensibles (quelques symptômes légers) exempts d'eczéma ou d'allergie aux œufs peuvent recevoir également progressivement des aliments contenant de l'arachide à la maison, sous la supervision des parents.

Plusieurs méthodes de réintroduction des aliments contenant de l'arachide, sont proposées par ces nouvelles lignes directrices. Elles sont également adaptées à l'âge du bébé et à son stade de diversification alimentaire.

Ne jamais donner de cacahuètes entières ! Il est extrêmement important que les parents soient conscients risque d'étouffement. Cette réintroduction ne doit se faire que lorsque l'enfant est en bonne santé. Cette introduction précoce d'aliments contenant de l'arachide peut sembler en contradiction avec recommandations d'allaitement exclusif pendant six mois. Les auteurs rappellent ici qu'une étude récente a montré que l'introduction d'arachides n'affectait pas la durée ou la fréquence de l'allaitement et n'a pas d'effet négatif sur la croissance ou la nutrition. En pratique, les allergologues proposent aussi une vidéo : « Cacahuète et bébé, comment les présenter ».