Après minuit, dans presque la moitié des secteurs, la permanence des soins assurée par les médecins libéraux s’arrête. Pourtant les relais avec les services hospitaliers restent fragiles. Dans seulement 71% des départements, au moins 60% des généralistes sont volontaires pour les gardes. C’était 85% des départements, il y a 5 ans. Les effets délétères de la pénurie de médecins volontaires et de médecins tout court se fait désormais sentir. Ce sont quelques-unes des conclusions de l’enquête nationale sur la permanence des soins du Conseil national de l'Ordre des médecins.

Selon cette enquête, l’érosion du volontariat continue, voire s’accélère, même si de nouvelles formes d’organisation progressent pour y faire face : renforcement de la régulation médicale libérale, adaptations horaires de la permanence des soins (en particulier en nuit profonde), création de nouvelles maisons médicales de garde. Cependant, les politiques des ARS et le contenu de leurs cahiers des charges, toujours...