Santélog - Soin à Domicile n°71

La technique du manger-main va permettre de retarder le passage à l’alimentation mixée ou aux liquides gélifiés (Vi- suel Adobe Stock). L’alimentation du patient « dément » La maladie d’Alzheimer et les autres formes de dé- mence sont caractérisées, entre autres symptômes, par une perte de mémoire progressive généralement associée à une apraxie (difficulté à effectuer cer- tains gestes), une aphasie (trouble du langage) et une agnosie (perte de la reconnaissance des objets ou des personnes). Des troubles du comportement et une apathie complètent également le tableau clinique. Le malade oublie qu’il a mangé et ne sait plus à quelle heure il doit manger. ‹ Ainsi, l’aphasie peut entraîner des troubles de la déglutition mais surtout une incapacité de de- mander à manger ; ‹ l’apraxie XQH GLͦFXOW« YRLUH XQH LPSRVVLELOLW« ¢ utiliser les couverts, le verre, à se servir à boire ; ‹ l’agnosie, une absence de lien cognitif entre les aliments et le fait de manger, ou une non-recon- naissance des couverts et du verre. Le proche ou le patient est alors dans l’incapacité de s’asseoir OH WHPSV GX UHSDV LO SHXW MRXHU LQG«ͤQLPHQW DYHF sa serviette ou avec les aliments, sans les mettre à la bouche ; ‹ l’apathie et la dépression impactent l’appétit et le désir de manger. Le temps du repas devient alors une épreuve, comment faire ? L’objectif principal reste de maintenir l’apport ali- mentaire et, autant que faire se peut, l’autonomie du patient. ,O HVW IU«TXHQW TXH OH SDWLHQW G«PHQW DLW OH U«ͥH[H de porter des aliments à sa bouche sans se servir des couverts, et refuse l’aide apportée par l’aidant. On préconise alors, face à ces comportements, le « PDQJHU PDLQ RX ͤQJHU IRRG } m /H m PDQJHU PDLQ } La technique consiste en la transformation du repas en éléments pouvant être mangés à la main : bâtonnets de légumes, terrines, bouchées, SHWLWV FDNHV̿ Son but est de retarder l’apparition de la dénu- trition qui semble inéluctable, conséquence de l’élévation des dépenses liées à la déambulation, des troubles du comportement retentissant sur la prise alimentaire ; Toutes les techniques vues précédemment pour enrichir l’alimentation doivent être utilisées ; L’apport alimentaire doit être maintenu ; 7«PRLJQDJH OH VDQGZLFK DXVVL n .Q RѣJXY FWWN[ऍJ JS *-5&) IJ UWTUTXJW ऄ HJWYFNSX patients déambulants, refusant de s’asseoir, des sandwichs de pain de mie qu’ils avalaient avec beaucoup de plaisir et parfois, comprenant que c’était l’heure du repas, ils acceptaient de s’as- seoir 2 secondes puis se relevaient, revenaient. Le repas pouvait durer 1 heure… » santé log - Soin à Domicile n°71 – Novembre 2019 49